依托社區(qū)服務的新型養(yǎng)老模式探索

目錄/提綱：……
一、存在的問題
（一）經(jīng)濟保障方面
（二）兒女照料問題
（三）身心健康保障問題
（四）中華民族傳統(tǒng)影響問題
二、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型
三、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢及原則
（一）社區(qū)服務在養(yǎng)老中的作用
（二）“社區(qū)養(yǎng)老”克服了家庭養(yǎng)老的許多不足
（三）實施社區(qū)養(yǎng)老的三大原則
四、社區(qū)養(yǎng)老的基本措施
五、老齡化加速的對策——積極推進健康老齡化
（一）“以人為本”，圍繞老年人需求轉(zhuǎn)
（二）建立健全社區(qū)老年醫(yī)療保健服務體系
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　　依托社區(qū)服務的新型養(yǎng)老模式探索
　　垡頭街道黃敏吳信
　　我國實行計劃生育近30年來，成功地控制住人口的過快增長。70年代就率先實行計劃生育的獨生子女父母們，即將跨入老年行列，他們的養(yǎng)老問題也提到了日程上來。
　　在經(jīng)歷過1949－1957年和1962－1971年兩次人口出生高峰后，黨中央從1972年起就決定實行計劃生育政策。但當時獨生子女父母的出現(xiàn)是小范圍的。隨著黨中央在1980年9月25日發(fā)出《公開信》，要求所有共產(chǎn)黨員、共青團員特別是各級干部，用實際行動帶頭響應國務院關于提倡“一對夫婦只生育一個孩子”的號召，并且積極負責地、耐心細致地向廣大群眾進行宣傳教育。從此，我們的獨生子女父母數(shù)量不斷增加。由于生育率的急速下降和人均壽命的普遍延長，進入21世紀，老年人口比例更將顯著增長，人口老齡化作為一個社會及經(jīng)濟問題將日趨嚴重。2003年已至，最先響應號召的獨生子女父母再有10－20年的時間也將跨入老年。他們的子女也大多已經(jīng)就業(yè)并組建了新的家庭，“四二一”家庭已在城市普遍出現(xiàn)，即兩個勞動年齡人口要贍養(yǎng)四位老人（有的還要兼顧祖父母、外祖父母），撫養(yǎng)一個未成年人口。家庭養(yǎng)老資源減少，使得單靠小家庭是不可能、也無力同時贍養(yǎng)四位老人的。獨生子女家庭的養(yǎng)老問題，將成為家庭和社會突出的矛盾之一。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國領
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維持他們自身的素質(zhì)提高，他們也得加大自身再生產(chǎn)的投資，這些無疑需要花費相當大的精力。面臨“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，他們更顯得力不從心。同時隨著家庭小型化、核心化趨勢的發(fā)展。子女與老人分開居住，“空巢”家庭日益增加，這樣對子女奔波照料老人也帶來一定困難。
　　抽樣調(diào)查顯示：我地區(qū)有老年人口戶數(shù)是3700多人，占地區(qū)總?cè)藬?shù)比例的16%；其中空巢家庭老人占592人，占老年人口的16％。在現(xiàn)實生活中，老年人生活照料的最直接提供者是配偶，一旦他們的健康情況惡化，他們所提供的照料也將削弱，特別在高齡的女性老年人口中，喪偶的比重加大。因此，老年人生活的照料也成為日益突出的問題。目前，家庭小型化趨勢，家庭內(nèi)“重幼輕老”和子女忙于工作、老年人口高齡化對生活照料需要的增加，使傳統(tǒng)的子女照料老人的狀況難以為繼，迫使老年人轉(zhuǎn)向其它方式和途徑來解決養(yǎng)老照料問題。
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　　我地區(qū)老年人的健康狀況來看，一方面老年人的預期壽命在不斷提高，另一方面由于身體機能的衰退，老年病癥不斷滋生。隨著醫(yī)療費用的持續(xù)上漲和高齡化趨勢的出現(xiàn)，老年人在醫(yī)療方面的支出呈現(xiàn)增加趨勢，受經(jīng)濟和子女陪護條件的約束，許多低收入老年人處于“有病不敢看”的狀態(tài)。
　　另外老年人的心理健康問題也不容忽視。老年人一旦退休或喪失勞動能力后社會勞動，生活重心的轉(zhuǎn)移使他們在心理上一下子無法適應，再加上子女忙于工作，以及兩代人價值觀念的不同，使兩代在情感上形成代溝。多個老人的養(yǎng)老期望都指向一個獨生子女家庭，老人們之間會產(chǎn)生被保障地位的爭奪，受冷落感也不可避免。在家庭中的權(quán)力由老年人向青年人轉(zhuǎn)移，老年人在家庭中的地位下降，老年人的自尊心受到壓抑。生活在樓房單元里的老人與外界的接觸偏少，獨生子女家庭親友探望也可能較少，社會交往頻率降低，造成老人們的精神方面的苦悶。有的老人因喪偶而給老年人帶來重大的精神刺激，出現(xiàn)孤獨、抑郁等嚴重情緒障礙，還有的老人因多病、貧困而產(chǎn)生厭生心理。所有這些精神贍養(yǎng)問題又容易被大多數(shù)家庭所忽視。
　�。ㄋ模┲腥A民族傳統(tǒng)影響問題
　　以“孝”為先的中華民族家庭觀念已經(jīng)存在兩千年以上，尤以宋代朱熹為盛，可以說“孝悌”思想已牢固根植于人們的思想觀念，養(yǎng)老、敬老、愛老、尊老已成為中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)�，F(xiàn)有的輿論導向甚至法律保障上，都提倡子女供養(yǎng)老人。因此，在老人照料問題選擇上，就造成老人及子女雙方一定的心理障礙。老人擔心進入老人院被看成孤老或與子女不和或誤會子女不孝；子女則擔心他人指責自身不孝，以至影響對自身的道德評價。尤其是落葉歸根的觀念，使得老人們更傾向于生活在居住多年的家中，也不愿意到設備齊全、服務周到的養(yǎng)老院去。部分老人還存在著不愿受養(yǎng)老院院規(guī)約束的心理。諸多顧慮，使入住養(yǎng)老院這一國外盛行的養(yǎng)老方式，在中國始終是門可羅雀，響應者甚少，大多愿意住家養(yǎng)老，但又期望從社區(qū)獲得急需的生活、娛樂、保健、醫(yī)療等服務，尤其希冀人性化、可_選擇、較少規(guī)定束縛的社區(qū)服務。
　　二、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型
　　我國城市現(xiàn)有的養(yǎng)老模式可概括為“家庭養(yǎng)老為主，單位養(yǎng)老為輔，子女孝敬是重要保證，單位效益是物質(zhì)基礎”，簡稱為“家庭養(yǎng)老”。我國當前的經(jīng)濟發(fā)展和家庭收入水平，及中國傳統(tǒng)的道德來看，它決定了“家庭養(yǎng)老”是我國主要的養(yǎng)老方式。
　　家庭規(guī)模已趨向于小型化、核心化，無孩子的“丁克家庭”越來越多，家庭成員大大減少。尤其隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的不斷加快，子女照顧老人的時間越來越少。同時，由于人口流動機會增多、代溝拉大、住房條件改善等因素的綜合作用，年輕的家庭成員更傾向于獨立生活，由老年夫妻組成的“空巢”家庭漸漸增多。家庭養(yǎng)老人力資源的缺乏使老年人的生活和情感需求得不到充分的滿足，家庭的養(yǎng)老功能不斷削弱。
　　家庭養(yǎng)老有著深厚的經(jīng)濟、社會基礎，但由于家庭結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟條件的迅速變革，給家庭養(yǎng)老帶來一定困難。在城市獨生子女家庭中，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式開始動搖，老年人的家庭地位和社會地位受到嚴重挑戰(zhàn)，獨生子女家庭觀念的改變和外出發(fā)展的自主性增強以及小家庭的大量生成，使城市獨生子女家庭中的養(yǎng)老責任承擔者與被養(yǎng)老人之間處于疏離狀態(tài)。同時，社會經(jīng)濟高速運轉(zhuǎn)，引發(fā)的政治_、經(jīng)濟_、思想觀念和家庭關系的變化，動搖了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老機制，也使建構(gòu)一種新型的、與現(xiàn)代社會經(jīng)濟文化相適應的現(xiàn)代家庭養(yǎng)老機制成為必要。而社區(qū)是最貼近老年人生活和活動的場所，社區(qū)的優(yōu)勢在于他們熟悉老年人的需求，了解老年人的心理，社區(qū)也會給人們帶來親切感、歸屬感。因此根據(jù)當前人口老齡化的趨勢及存在的問題，未來的養(yǎng)老模式應定位于以家庭養(yǎng)老為主，大力開展社區(qū)養(yǎng)老。與我國社會發(fā)展階段相適應的養(yǎng)老模式應該是“社會養(yǎng)老為主、家庭 ……（未完，全文共9183字，當前僅顯示2508字，請閱讀下面提示信息。收藏《依托社區(qū)服務的新型養(yǎng)老模式探索》）