我市農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的調(diào)研

　　一般理解公共衛(wèi)生體系應(yīng)包括為所有人服務(wù)的衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生系統(tǒng)以及衛(wèi)生人員。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的核心任務(wù)通常包含幾個(gè)方面：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系和衛(wèi)生信息體系的建立和完善。正是因?yàn)楣残l(wèi)生體系是為所有人提供健康服務(wù)的，所以公共衛(wèi)生體系建設(shè)得如何將直接影響人口的素質(zhì)和勞動(dòng)力的勞動(dòng)能力的提高。對(duì)我國(guó)這樣一個(gè)人口大國(guó)來(lái)說(shuō)，搞好公共衛(wèi)生體系建設(shè)意味著花費(fèi)少量的資金解決廣大人民群眾的健康問(wèn)題。
　　當(dāng)前，我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，由于我國(guó)農(nóng)業(yè)人口比重大，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在要求。農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)作為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分一直受到黨和政府的高度重視。特別是2003年取得抗擊“非典”斗爭(zhēng)勝利后，黨中央、國(guó)務(wù)院作出一系列加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決策，衛(wèi)生等部門做了大量工作，取得了一定成效。但是，應(yīng)當(dāng)看到地區(qū)發(fā)展的不平衡，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)
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構(gòu)成。形成了以市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保站或衛(wèi)生院為樞紐，以村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。從調(diào)查情況看，目前市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員約430多人（市級(jí)約130人，區(qū)級(jí)約60人，縣級(jí)約245人），為全額事業(yè)編制，人員工資由各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，但地方津貼部分由各單位從預(yù)算外收入中解決；我市80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了防保站，一般由3-5人組成，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保站工作人員共330多人，人員工資和工作經(jīng)費(fèi)基本未列入財(cái)政預(yù)算，所需經(jīng)費(fèi)主要靠預(yù)防保健工作收入或由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中予以解決；村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行自收自支，其承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)得不到任何補(bǔ)貼。
　　農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系承擔(dān)的主要任務(wù)有：處理或協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件；加強(qiáng)傳染病防治工作,降低傳染病發(fā)病率；實(shí)現(xiàn)讓所有適齡兒童得到有效的免疫接種的目標(biāo)；開展多種形式的愛(ài)滋病防控工作；落實(shí)瘧疾、結(jié)核病等我市常見(jiàn)傳染病的防控措施；開展不明原因肺炎主動(dòng)搜索；實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，開展衛(wèi)生許可專項(xiàng)整治；開展兒童食品、節(jié)慶市場(chǎng)專項(xiàng)整治；開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)非固定用工勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)情況執(zhí)法檢查；開展學(xué)校衛(wèi)生安全監(jiān)督檢查等等。
　　二、我市農(nóng)村公共衛(wèi)生體系存在的主要問(wèn)題
　　1、公共衛(wèi)生事業(yè)的投入長(zhǎng)期不足，公共衛(wèi)生工作運(yùn)轉(zhuǎn)艱難。公共衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家重要的公益性事業(yè)，應(yīng)當(dāng)依靠政府支持。在國(guó)家從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過(guò)渡階段，如果沒(méi)有嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，人們對(duì)公共衛(wèi)生的重要性和緊迫性很難認(rèn)識(shí)到位，從而影響了各級(jí)政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的正常投入，以至積累了大量問(wèn)題。調(diào)查反映，我市、縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政對(duì)市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)安排僅限于人員工資的部分和人均1000元的辦公經(jīng)費(fèi)，人員工資的地方津貼部分和特殊行業(yè)津貼、檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備更新經(jīng)費(fèi)、國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)接種的疫苗所需經(jīng)費(fèi)以及正常的辦公開支都要從各單位的行政事業(yè)性收費(fèi)或有償技術(shù)服務(wù)收費(fèi)中予以補(bǔ)充，縣級(jí)財(cái)政安排的經(jīng)費(fèi)僅占實(shí)際工作需求的30%左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督和防疫保健經(jīng)費(fèi)幾乎為零，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員近兩年的工資收入幾乎沒(méi)有，嚴(yán)重影響衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作的開展。有的縣級(jí)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的儀器設(shè)備甚至落后于被監(jiān)督單位，影響檢測(cè)效果和檢測(cè)的權(quán)威性。根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》的精神，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所工作用車應(yīng)包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)車，用于日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查、違法案件查辦、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。但因經(jīng)費(fèi)所限，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督工作用車均難以保障。
　　2、公共衛(wèi)生隊(duì)伍的人員數(shù)量偏少，人員素質(zhì)急需提高。市衛(wèi)生監(jiān)督所編制數(shù)63名，目前只有50多人，符合條件的衛(wèi)生監(jiān)督人員不足20人，承擔(dān)著城區(qū)數(shù)千家經(jīng)營(yíng)單位的日常衛(wèi)生監(jiān)督工作，對(duì)城區(qū)周邊農(nóng)村地區(qū)的監(jiān)管難以顧及。三縣縣級(jí)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員245人，承擔(dān)著約250萬(wàn)農(nóng)村人口的預(yù)防保健工作，每萬(wàn)人口擁有1名工作人員，工作量非常大。而且由于鄉(xiāng)級(jí)沒(méi)有設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，僅依靠市、縣衛(wèi)生監(jiān)督所有限的監(jiān)督力量，根本無(wú)法保證農(nóng)村地區(qū)的監(jiān)督覆蓋面和監(jiān)督頻次，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)食品安全隱患較多，食品安全事故頻發(fā)。另外，疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作的特點(diǎn)要求業(yè)務(wù)人員既要熟悉相關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，又要熟練掌握各種專業(yè)技術(shù)知識(shí)，同時(shí)還要具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、語(yǔ)文、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、化學(xué)、物理等方面知識(shí)，而現(xiàn)有的 ……（未完，全文共5349字，當(dāng)前僅顯示1878字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《我市農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的調(diào)研》）