農(nóng)村推行合作醫(yī)療存在的問題及對策思考

　　政府在廣大農(nóng)村施行新型農(nóng)村全作醫(yī)療的根本目的是想徹底解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。然而，據(jù)調(diào)查了解，當前政府極力推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療卻不同程度受到農(nóng)民群眾的排斥，每到落實下一年合作醫(yī)療事宜，尤其是向農(nóng)民群眾收取下一年的參合費時，政府、村社的基層干部們就覺得頭痛，為達到上級要求的農(nóng)民參合比例，基層政府不得不投入大量精力和物力挨家挨戶做工作請求農(nóng)民參加以完成該項任務(wù)。合作醫(yī)療：一件為農(nóng)民群眾辦的好事，卻象一顆“怪味葫豆”，讓政府辦得十分艱難。
　　政府配套不斷加大，農(nóng)民就醫(yī)費用卻在逐年遞增，農(nóng)民所得實惠無幾，
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問題得到根治，農(nóng)民參合積極性受到挫傷。
　　從總的情況看，盡管政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入在不斷增加，農(nóng)民入院的門坎費在不斷降低，報帳的比例和金額在逐年增大，但農(nóng)民群眾參合的積極性卻不高，目前全縣仍有二十多萬人沒有參加，即便參加的，也只認為：不過就是交點錢在那，沒多大好處，也沒多大損失。如此看來，新型農(nóng)村全作醫(yī)療在廣大農(nóng)村并沒有起到應(yīng)有的作用，也沒達到最終的目的。
　　農(nóng)民疑慮重重：10元錢果真是買了份“保險”？
　　據(jù)切身參與了向農(nóng)民宣傳和征收參合費的基層干部講，農(nóng)民交10元錢，實際上是買了份“大病住院保險”，但很多的農(nóng)民卻并不以積極的心態(tài)主動參加合作醫(yī)療，其原因是方方面面的，在當前農(nóng)村總體發(fā)展總體比較落后的情況下，一是農(nóng)民對交納合作醫(yī)療費有看法，他們認為：在取消農(nóng)業(yè)稅之后，政府推行合作醫(yī)療向農(nóng)民收費是變相增加農(nóng)民負擔。二是農(nóng)民對當前醫(yī)療機構(gòu)的不公開、不透明的“壟斷”性質(zhì)經(jīng)營心存芥蒂，他們認為報的那點帳，早被醫(yī)生開的高價藥或無關(guān)緊要的藥抵消了，現(xiàn)實中也有醫(yī)生常以目錄內(nèi)用藥對患者起效不大因此找借口開具目錄外藥等情況，夸大病情恐嚇病人、開大處方、做無關(guān)緊要檢查等問題還不同程度存在。這些使得患者增加了就醫(yī)費用，而其本身從合作醫(yī)療得到的具體實惠大大降低。三是一些地方政府和基層干部圖完成任務(wù)，往往在面向農(nóng)民宣傳合作醫(yī)療時只想盡快把錢收起來交差，敷衍了事�；谶@樣的開發(fā)部，很多農(nóng)民幾年了還對合作醫(yī)療仍然停留在一知半解層面上。四是農(nóng)民對以家為單位每人都得交費有看法，一方面是10元/人這筆費用累計起來在農(nóng)民看來有數(shù)可算，另一方面是農(nóng)民基于對自身身體健康程度的自信，只想將實際生活中常發(fā)疾病或者中老年以上的家庭成員作為參合對象。五是農(nóng)民把交10元錢免費拿10元錢的藥這種報銷門診費的方式看作強制消費。六是農(nóng)民對報帳時要涉及的門坎費、起付線、封頂線、目錄用藥等規(guī)定感到不滿意，認為合管辦想方設(shè)法在克扣政府給農(nóng)民的實惠。
　　施惠于民，各方應(yīng)圍繞惠農(nóng)這個“圓心”把錢用在刃上！
　　2006年，榮昌縣花在收取40萬農(nóng)民群眾每人10元的參合資金上耗費財力超過40萬，而且投入近千人數(shù)萬個工作日突擊該項工作，其成本之高，讓人難以想象，何不把向農(nóng)民收的標準降低到一個可以接受的程度，讓全部的農(nóng)民都能踴躍參與呢？在工作人員進行合作醫(yī)療宣傳時， ……（未完，全文共1973字，當前僅顯示1254字，請閱讀下面提示信息。收藏《農(nóng)村推行合作醫(yī)療存在的問題及對策思考》）