醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案

目錄/提綱：……
（三）負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告
（六）對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見(jiàn)
（八）院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作
（三）其它情況
（一）可能引起不良后果的各種物理牽引措施
（三）其它可能引起不良后果的各種物理診治措施
（一）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范如實(shí)書(shū)寫(xiě)病歷
（二）嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷嚴(yán)禁偽造病歷嚴(yán)禁銷毀病歷
（一）醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施了醫(yī)療診治行為
（三）患者的損害結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的醫(yī)療診治行為必須存在因果關(guān)系
（一）在緊急情況下為搶救生命垂�；颊叨扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的
（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的
（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的
（四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的
（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的
（六）因不可抗力造成不良后果的
（一）一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的
（二）二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的
（三）三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
（四）四級(jí)醫(yī)療事故造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的
（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故的
（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果的
（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和福建省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情……

　　醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案
　　第一章 總 則
　　第一條 依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及福建省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。
　　第二條 醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，本院的規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。
　　第三條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。
　　第四條 本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。
　　第二章 醫(yī)療糾紛處理部門(mén)的設(shè)置及其職責(zé)
　　第五條 各醫(yī)療職能部門(mén)負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。
　　第六條 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療事故防范與處置，主要有：
　�。ㄒ唬┙哟颊叩耐对V，向患者提供醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)處理糾紛；
　　（二）協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)科室制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或重大過(guò)失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施；
　�。ㄈ┴�(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告；
　�。ㄋ模┡浜厢t(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯
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醫(yī)院?jiǎn)畏矫娉鰮?jù)的書(shū)面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書(shū)。對(duì)醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書(shū)面告知為主。
　　第十七條 見(jiàn)證告知是指第三人在場(chǎng)見(jiàn)證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書(shū)面告知文書(shū)上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。
　　第四節(jié) 病情告知
　　第十八條 醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實(shí)告知患者。
　　第十九條 對(duì)于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式，以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
　　第二十條患者或其它被告知對(duì)象對(duì)告知過(guò)程中的醫(yī)療疑問(wèn)及咨詢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給子及時(shí)解答，解答過(guò)程應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致，態(tài)度友善，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口拒絕回答問(wèn)題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。
　　第二十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中作記錄；危重病情的告知必須有被告知對(duì)象的簽字。
　　第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知
　　第二十二條 手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門(mén)診及住院手術(shù)，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。
　　第二十三條 手術(shù)過(guò)程中可能有手術(shù)和麻醉方式變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)告知方式。
　　第二十四條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)充分告知被告知對(duì)象。
　　第二十五條 告知后，患者或具法律效力的被告知對(duì)象應(yīng)當(dāng)在《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等醫(yī)療文書(shū)上簽字；
　　屬于第十三條情況的，無(wú)被告知對(duì)象簽字的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對(duì)請(qǐng)示答復(fù)的情況作記錄。
　　第二十六條 手術(shù)過(guò)程中因?yàn)樾碌那闆r需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務(wù)人員必須將新的情況向被告知對(duì)象進(jìn)行告知并取得其簽字后才能進(jìn)行手術(shù)，但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止新的搶救性手術(shù)治療措施。
　　第二十七條 手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé)，手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意。
　　第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)告知并簽字；
　　該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師在該手術(shù)告知的醫(yī)療文書(shū)上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對(duì)手術(shù)告知的內(nèi)容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對(duì)告知的內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任；
　　非該手術(shù)組的醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療文書(shū)上簽字。
　　第二十八條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)病種疾病及手術(shù)的特點(diǎn)制定個(gè)性化的《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等醫(yī)療文書(shū)。重大手術(shù)實(shí)行報(bào)告制度，各手術(shù)科室在實(shí)施重大手術(shù)前應(yīng)填寫(xiě)《重大手術(shù)申請(qǐng)報(bào)告表》。
　　第二十九條 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為必要時(shí)，可以請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)務(wù)科對(duì)手術(shù)簽字進(jìn)行律師見(jiàn)證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科決定。
　　第六節(jié) 非手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知
　　第三十條 非手術(shù)診治措施是指對(duì)人體組織器官無(wú)直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。
　　第三十一條 藥物不良反應(yīng)的告知
　�。ㄒ唬⿲�(duì)可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并在門(mén)急診病歷或住院病程記錄中作記載。
　�。ǘ⿲�(duì)于藥典規(guī)定要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，并在病歷中做記錄。
　�。ㄈ┢渌闆r。
　　第三十二條 化療方案及輸血方案的告知。
　　化療方案應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知，患者在《化療知情同意書(shū)》上簽字后實(shí)施化療方案。
　　對(duì)患者實(shí)施輸血治療，應(yīng)對(duì)患者或委托被告知人說(shuō)明情況，在患者或委托被告知人在有關(guān)醫(yī)療文書(shū)上簽字后，方可進(jìn)行。
　　第三十三條 下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知：（一）可能引起不良后果的各種物理牽引措施；
　�。ǘ┛赡芤鸩涣己蠊母鞣N物理手法推拿按摩措施；（三）其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。
　　第三十四條 對(duì)費(fèi)用昂貴的自費(fèi)的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)告知患者。
　　第三十五條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，在獲得被告知對(duì)象同意并簽字確認(rèn)后采取診治措施。
　　第四章 診療過(guò)程中醫(yī)療事故 ……（未完，全文共8303字，當(dāng)前僅顯示2267字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》）