衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱
三是缺乏特色專(zhuān)科，競(jìng)爭(zhēng)能力不足
四是部分衛(wèi)生院存在管理水平不高問(wèn)題
五是“重醫(yī)輕防”問(wèn)題
三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路
一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位
二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展
三是改革管理_，完善經(jīng)營(yíng)方式
……

　　一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
　　目前，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)39家。其中，醫(yī)療單位31家，包括二級(jí)醫(yī)院2家（區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院），一級(jí)醫(yī)院29家（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院）；專(zhuān)科醫(yī)院1所（口腔病防治中心），預(yù)防保健機(jī)構(gòu)3家（衛(wèi)生防病站、婦幼保健院、結(jié)核病防治所）。此外，還有** **衛(wèi)生學(xué)校、**區(qū)血站、衛(wèi)生局印刷廠、**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。截止2007年，全系統(tǒng)固定資產(chǎn)總值達(dá)2.54億元。開(kāi)放病床1605張，形成微創(chuàng)和中醫(yī)兩大特色。衛(wèi)生服務(wù)體系形成區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2007年底，全系統(tǒng)在職職工2720人，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2174人，其中中高級(jí)職稱(chēng)810人。
　　二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
　　隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我區(qū)衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來(lái)看仍存在著不少問(wèn)題，主要有：
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人員總數(shù)的0.2%，20.7%和64.6%，中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_改革后，老專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提前離開(kāi)崗位，如今婦科、兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問(wèn)題十分突出。
　　三是缺乏特色專(zhuān)科，競(jìng)爭(zhēng)能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色專(zhuān)科，為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。
　　四是部分衛(wèi)生院存在管理水平不高問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，全區(qū)大部分衛(wèi)生院院長(zhǎng)都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來(lái)的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營(yíng)理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。管理機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢(shì)的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過(guò)程中也存在很大的安全隱患。
　　五是“重醫(yī)輕防”問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行_的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
　　作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。
　　三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)今后發(fā)展的思路
　　如何適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展和新_變化，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，我們的建議和設(shè)想是：
　　一是充分認(rèn)識(shí)發(fā)展壯大衛(wèi)生院力量的意義和作用，明確功能定位。建立和完善區(qū)、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。我們認(rèn)為，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 ……（未完，全文共3224字，當(dāng)前僅顯示1628字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告》）