衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告

　　2009年4月8日，本人與2名工作人員組成衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)調(diào)研小組，分別與市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)療單位、部分醫(yī)務(wù)工作者和群眾、出院患者等進行了調(diào)研座談。在此基礎(chǔ)上，調(diào)研小組與部份醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進行了認(rèn)真討論，綜合分析，形成調(diào)研報告如下：
　　一、基本情況
　　我市地處**中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅si堡開發(fā)區(qū)5個縣（市、區(qū)），總面積2.02萬平方公里,總?cè)丝?30.8萬，其中回族人口65.6萬，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實的回族之鄉(xiāng)。目前，全市共有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)811所（個），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個，民營醫(yī)院18所、個體醫(yī)療診所（社會辦醫(yī)）155所；共開設(shè)床位346
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的《醫(yī)療事故處理條例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護而在醫(yī)療上變得保守。
　　其次，對醫(yī)院長期實行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開支，缺乏進一步發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫(yī)療隊伍后繼乏人，已直接影響我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
　　三、原因分析：
　　1、醫(yī)療_欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任的混亂。
　　改革開放以來，我國已從計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)向社會主義市場經(jīng)濟。然而，醫(yī)療_改革卻大大滯后于社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)的_與投入機制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營”，成了市場經(jīng)濟環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營主體。目前，我國的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營利性醫(yī)療機構(gòu)，以提供價格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，國家應(yīng)保證其資金供給。財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費撥款還不到在編人員工資額的50%。
　　醫(yī)院是當(dāng)前我國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場經(jīng)濟環(huán)境下，追求利潤最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管我市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價格、高利潤可以說是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫(yī)院也樂于使用；而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
　　2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境新形勢的要求。
　　醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個話題一直在講，活動也搞得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業(yè)之一�！鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈ｋU。
　　在多種經(jīng)濟_并存的市場經(jīng)濟環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟效益成了管理者追求的一項重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實上報情況的現(xiàn)象。
　　四、建議：
　　1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經(jīng)濟_發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生_。
　　民意調(diào)查顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場后將會顯著加重他們的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，反對意見頗多；其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場。改革開放以來，我國的社會階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加；另一方面“弱勢_”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行分類經(jīng)營管理提供了必需的社會條件。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社會提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求。
　　在 ……（未完，全文共5078字，當(dāng)前僅顯示1783字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告》）