**縣是個畜牧縣,全縣24.9萬人中農村人口占80%,如何解決廣大農民用藥安全問題,是我們基層食品藥品監(jiān)管部門面臨的最重要工作。兩年來,隨著
農村藥品“兩網(wǎng)”建設的不斷深入,農民用藥難的問題已基本解決,農村藥品質量得已保障。但是廣大農民對合理用藥的知識卻十分匱乏,多數(shù)從藥單位對藥品不良反應監(jiān)測工作還不夠重視,
尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在adr報告和監(jiān)測工作方面存在著諸多問題,有的單位至今還是一片空白,
如何做好農村藥品不良反應監(jiān)測工作,是一個亟待解決的問題。
一、存在的問題及原因分析
。ㄒ唬⿲λ幤凡涣挤磻獔蟾娴男麄髁Χ炔粔,認識不足由于藥品不良反應發(fā)生機制復雜,醫(yī)生或患者判定不良反應存在著一定難度,加之a(chǎn)dr監(jiān)測工作開展較晚,宣傳力度不夠,社會各界對藥品不良反應工作缺乏正確認識,特
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和科學性藥品不良反應搜集、分析、判斷、填報工作是一件很嚴肅的事情,來不得半點虛假。藥品不良反應由于其發(fā)生機制和影響因素異常復雜,一些可疑的不良反應更需要淵博的醫(yī)藥學知識和豐富的臨床試驗相結合,經(jīng)過認真的因果分析評價才能做出結論。許多基層醫(yī)療機構囿于相關知識的缺乏和工作態(tài)度的不端正,有些藥品不良反應出現(xiàn)后,不去認真細致地搜集分析判斷,而是較隨意地填一些缺乏客觀性科學性的報表,或者多一事不如少一事,有的每月末零報表
,有的甚至干脆就不填,更談不上上報。
。ㄋ模┪磁鋫湎鄳獙B毣蚣媛毤夹g人員《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定,開展adr監(jiān)測的單位應配備專職或兼職技術人員。adr報告和監(jiān)測工作是一項專業(yè)性很強的工作,需要專業(yè)基礎扎實的人員來承擔。大多數(shù)基層醫(yī)療機構領導對此不夠重視,將adr報告和監(jiān)測工作當作一般的事務性工作,讓一些非專業(yè)人員或對相關知識一知半解的人員從事兼職。隨著adr監(jiān)測工作開展廣度和深度的增加,這些人員難以完成這一使命。
二、監(jiān)管的對策及思考
(一)加強宣傳,提高認識我認為在adr監(jiān)測工作更多的表現(xiàn)在宣傳上。結合我縣的實際,首先,對各從藥單位負責人進行宣傳。我們可以通過舉辦培訓班,認真講解《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》,若發(fā)現(xiàn)與用藥有關的不良反應應詳細記錄、調查、分析、評價、處理,并及時準確地填寫《藥品不良反應/事件報告表》,通過培訓,讓他們了解到,藥品不良反應的危害性和監(jiān)測報告的重要性,提高他們的認識,引起他們的重視,讓他們認識到藥品不良反應報告和監(jiān)測是一項體現(xiàn)社會效益的工作,應該得到重視和支持;其次,對醫(yī)院、診所的醫(yī)生、護士進行宣傳。在醫(yī)院的例會上,每次抽出一點時間,認真學習《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》,通過學習了解到,藥品不良反應不是藥品質量問題,藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的依據(jù),不作為醫(yī)療事故、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù),這在概念上非常清楚,在一定程度上消除了這些人員的疑慮。
。ǘ┐罱ňW(wǎng)絡,健全機構為了確保藥品不良反應信息的收集和上報,根據(jù)我縣的實際情況,建議建立全縣藥品不良反應監(jiān)測信息收集、傳遞網(wǎng)絡。即以縣局為最高級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中間級、村級衛(wèi)生所為最初級的三級信息收集、傳遞網(wǎng)絡,并出臺相應的管理制度,該網(wǎng)絡如正常運行,將全面促進adr監(jiān)測工作的開展,發(fā)揮重要作用,收到切實效果。adr信息的收集、傳遞將實現(xiàn)層級上報、層級監(jiān)督,形成鏈條。具體做法為村級診所將發(fā)現(xiàn)的可能與用藥有關的不良反應“傳遞”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內收集的藥品不良反應信息匯總后”傳遞”到縣局,最后由縣局向市局上報;縣局將上級局反饋下來的藥品不良反應信息再由高向低進行“傳遞”,最后通過最低級的村級診所向廣大農民宣傳上級局發(fā)布或轉發(fā)的藥品不良反應信息,提高農民用藥安全的認識和自我保護的意識。該網(wǎng)絡作為現(xiàn)有農村食品藥 ……(未完,全文共3122字,當前僅顯示1577字,請閱讀下面提示信息。
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