農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告

目錄/提綱：……
一、目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生_中存在的主要問題
一是_上存在著“硬傷”
二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不夠合理
三是醫(yī)療機構(gòu)的運行機制和內(nèi)部管理缺乏活力
（二）管理_不順，阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理_不順，機制不活
二是農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不健全，醫(yī)療市場秩序不夠好
（三）投入少、技術(shù)水平低，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生存困難
一是投入少
二是設(shè)備匱乏
三是技術(shù)水平較低
（四）醫(yī)療保障_不健全，與人民群眾的需求差距大
一是農(nóng)村防保措施不夠落實
二是農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到很好保障
二、對策與建議
（一）堅持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生_改革
（二）堅持以創(chuàng)新管理_推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
一是要著力搞好資源整合
三是要著力搞好機構(gòu)編制整合
二是要著力搞好職能整合
（三）堅持以激勵機制深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革
一是選聘好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長
二是深化人事制度改革
三是搞好分配制度改革
（四）堅持以加大財政投入促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)上臺階
一是不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入
二是縣級財政對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)給予定額和定項補助
二是對農(nóng)村貧困家庭實行醫(yī)療救助
三是實施農(nóng)村特困人員低保制度
（六）堅持以加強人才隊伍建設(shè)創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展局面
……

　　近年來，在中共中央、國務(wù)院的親切關(guān)懷下，民族地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展，特別是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯改善。就拿我縣來說，目前，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生單位56所，全額、差額編制共975名（其中全額193名、差額782名），衛(wèi)生工作人員1007人，已創(chuàng)建村衛(wèi)生室378所。但從發(fā)展的要求來看，我們認為在農(nóng)村衛(wèi)生_改革中還存在一些不容忽視的問題和困難，有待于進一步研究解決。
　　一、目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生_中存在的主要問題
　　通過為期近一個月的走訪、坐談，我們認為在我縣的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，主要存在以下四個方面問題：
　�。ㄒ唬┒嗄攴e淀下來的_性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，已不能適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。一是_上存在著“硬傷”。國家已明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價搞好醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，而政府的財政補助水平又相對不足，不能解決醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須按照市場經(jīng)濟規(guī)律運行，它的各種生產(chǎn)要素無不取決于市場，價格隨時因成
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的衛(wèi)生事業(yè)費盡管逐年增加，但與衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展需求仍有一定差距。為完成上級分配的危房改造任務(wù)，在配套投入不足的情況下，不得不舉債建設(shè)。到2006年底，全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計負債共計353萬多元。二是設(shè)備匱乏。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5.5萬元以上的醫(yī)用設(shè)備沒有一件。*光機、心電圖、半自動生化分析儀、洗胃機、手術(shù)床這些常用設(shè)備每個衛(wèi)生院不足1臺。三是技術(shù)水平較低。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足。全縣每千人口有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)每千人口僅有衛(wèi)生技術(shù)人員1.6人，每千人口的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均低于省里標準的3.3人，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)不夠合理。如大妥鄉(xiāng)衛(wèi)生院17名職工中，只有1名中級職稱醫(yī)師，水銀鄉(xiāng)衛(wèi)生院7名在職職工中沒有一人有中級職稱。衛(wèi)生人才短缺已成為制約我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的主要因素。
　　（四）醫(yī)療保障_不健全，與人民群眾的需求差距大。一是農(nóng)村防保措施不夠落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的工資雖全部進入工資發(fā)放中心，有了基本保障，但業(yè)務(wù)經(jīng)費沒有納入財政預(yù)算安排，一些防保職責難以得到切實履行，完成防保任務(wù)難免會打折扣。2006年以來，我縣加強了村級衛(wèi)生組織建設(shè)，建設(shè)了145個村衛(wèi)生室，但這都是低標準建設(shè)，只能醫(yī)治小傷小病，承擔一些基本的預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到很好保障。因設(shè)備匱乏、技術(shù)力量薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)連一些常見疾病和多發(fā)疾病都難以及時確診，疑難危重癥則更是難以及時診斷和控制。一旦出現(xiàn)重癥病人，其后果是顯而易見的。
　　二、對策與建議
　　醫(yī)療衛(wèi)生_改革關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，是一項龐大的系統(tǒng)工程，難度很大，必須高度重視，認真對待。
　�。ㄒ唬﹫猿忠钥茖W(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生_改革。農(nóng)村衛(wèi)生是農(nóng)村工作的重要組成部分,做好新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作是解決好“三農(nóng)”問題,促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，維護農(nóng)村_，全面建設(shè)小康社會的重要措施,對于提高農(nóng)民健康水平,保護農(nóng)村生產(chǎn)力具有十分重要的意義。各級黨委和政府要把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為實踐“三個代表”和貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的大事來抓，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，努力構(gòu)建社會主義和諧社會。計劃、財政、稅務(wù)、物價、衛(wèi)生、人事、編制、宣傳等部門要認真履行職責，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，為農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。
　　（二）堅持以創(chuàng)新管理_推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是要著力搞好資源整合。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計育服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的整合工作，把生殖服務(wù)和婦幼保健納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范疇，做大做強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)我縣人口、交通等條件，全縣宜設(shè)立縣直醫(yī)療單位7所，農(nóng)村中心衛(wèi)生院5所，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，防保型衛(wèi)生院2所。三是要著力搞好機構(gòu)編制整合。機構(gòu)編制部門要積極順應(yīng)人民群眾對醫(yī)療保健衛(wèi)生的需求，科學(xué)合理地設(shè)置機構(gòu)、配備人員編制。我們建議，在農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員編制配置上，按照每千人5名衛(wèi)生人員的標準配置，編制性質(zhì)為全額事業(yè)編制。二是要著力搞好職能整合。主要是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職能，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的主要職能：搞好本院的內(nèi)部管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，做好雙向轉(zhuǎn)診等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計育服務(wù)所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所，實行“統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理”。負責其轄區(qū)的衛(wèi)生防疫、疾病控制、孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后保健、嬰幼兒的系統(tǒng)管理以及健康教育等工作。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)實行“五統(tǒng)一”管理，并在政府及有關(guān)部門的支持下，適當提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬待遇。
　　（三）堅持以激勵機制深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革。一是選聘好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長�？刹扇∶裰魍扑]，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣衛(wèi)生系 ……（未完，全文共4084字，當前僅顯示2063字，請閱讀下面提示信息。收藏《農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告》）