縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老醫(yī)療保險體系建設(shè)的問題及對策分析

目錄/提綱：……
一、建設(shè)的現(xiàn)狀
（一）城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍逐步擴大
1、多措并舉，全力推進
二是制定工作方案，有序推進工作
三是采取多種形式廣泛開展宣傳
四是加強對各鎮(zhèn)街的督促指導
2、科學合理設(shè)置工作程序
（二）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇逐步提高
二、面臨的困難
（一）城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度還需進一步完善
1、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的問題
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇偏低影響參保積極性的問題
（二）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險服務(wù)能力有待增強
1、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)和軟件沒有實現(xiàn)統(tǒng)一
2、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌時間短，工作任務(wù)重，難度大
三、合理化建議
（一）理清思路，進一步建立健全農(nóng)村社會養(yǎng)老保險體系
二是根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況適度提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇
（二）加大投入，進一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療運行體系
……
縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老醫(yī)療保險體系建設(shè)的問題及對策分析
縣人力社保局人事支部

近年來，榮昌縣按照重慶市實施民生工程的總體要求，為探索建立健全農(nóng)村社會保障體系，促進社會和諧，實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟社會長足發(fā)展作出了應(yīng)有的貢獻。本文就榮昌縣人力社保局如何積極作為，初步建成以城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的農(nóng)村社會保障體系作簡要論述。
一、建設(shè)的現(xiàn)狀
榮昌縣幅員面積1076平方公里，轄15個鎮(zhèn)、6個街道，有92個行政村、48個社區(qū)，總?cè)丝?3萬。目前，在全縣范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非養(yǎng)老保險、戶籍制度改革養(yǎng)老保險、超齡人員養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險等養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度，在制度和_上實現(xiàn)了全覆蓋。
（一）城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍逐步擴大
榮昌縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險于2
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險待遇逐步提高
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險于2005年1月1日啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，參合率由39.65%增加到2012年的95.55%，2008年7月榮昌縣啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點工作，到2012年，參保率為95%。2009年12月將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。2012年全縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人數(shù)為720236人，其中城鎮(zhèn)居民110464人，農(nóng)村居民609772人，完成市人力社保局下達任務(wù)的102.89%。
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費一檔：50元/人，二檔：120元/人，各級財政補助240元/人；各級財政配套資金共計：農(nóng)村居民146345280元，城鎮(zhèn)居民27128760元，返還個帳50元/人。一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院補償：一級醫(yī)院住院起付線150元/次，政策范圍內(nèi)可報銷80%；二級醫(yī)院住院起付線300元/次，政策范圍內(nèi)可報銷60%；三級醫(yī)院住院起付線800元/次，政策范圍內(nèi)可報銷40%；二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院補償在一檔基礎(chǔ)上提高5%。2012年上半年農(nóng)村居民享受待遇195447人次，其中住院24727人，門診個帳支出926.58萬元，統(tǒng)籌基金住院支出4839.55萬元，截止6月農(nóng)村居民醫(yī)�；鸾Y(jié)余17307.05萬元，報銷比例為48.65%；城鎮(zhèn)居民享受待遇50119人次，其中住院7189人次，門診個帳支出131.82萬元，統(tǒng)籌基金住院支出1574.33萬元，截止6月城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸾Y(jié)余1259萬元；報銷比例為48.53%。
二、面臨的困難
（一）城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度還需進一步完善
1. 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的問題。由于城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險與其他養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法沒有出臺，成為參保擴面的障礙。一是戶籍度改革退出宅基地可參照征地農(nóng)轉(zhuǎn)非政策參加養(yǎng)老保險，這部分人員擔心參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險后就不能再參加農(nóng)轉(zhuǎn)城的養(yǎng)老保險；二是規(guī)劃區(qū)內(nèi)的人員，他們也擔心參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險后，今后實施征地不能參加征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員養(yǎng)老保險。三是很多人在參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險后又選擇參加渝辦發(fā)〔2011〕272號超齡人員養(yǎng)老保險，但是由于城鄉(xiāng)居保和其他險種的轉(zhuǎn)移辦法未出臺，導致參保人員已繳納的城鄉(xiāng)居保參保費用無法退還，目前反映此類問題的信訪較多。
2. 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇偏低影響參保積極性的問題。特別是城鎮(zhèn)人口占多數(shù)的鎮(zhèn)街，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作推進難度較大，城鎮(zhèn)人員普遍認為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇比低保還要低，在待遇上沒有吸引力。
（二）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險服務(wù)能力有待增強
1. 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)和軟件沒有實現(xiàn)統(tǒng)一。由于歷史的原因，原新型農(nóng)村合作醫(yī)療使用的是重慶暢中科技有限公司的軟件和縣廣電系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，而原城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險均是使用的成都蓮合公司的軟件和電信的網(wǎng)絡(luò)，同一個醫(yī)療單位要同時安裝兩套軟件三個系統(tǒng)，同時拉兩條網(wǎng)線，給基層單位的操作帶來了很大的不方便，也造成了極大的浪費。原新農(nóng)合軟件網(wǎng)絡(luò)機房還在衛(wèi)生局，一旦出現(xiàn)故障或問題，維護很不方便，給醫(yī)保管理部門的監(jiān)督管理和參保居民的就醫(yī)報賬帶來了影響，待城鄉(xiāng)居民市級統(tǒng)籌后解決。
2. 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌時間短，工作任務(wù)重，難度 ……（未完，全文共2754字，當前僅顯示1750字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老醫(yī)療保險體系建設(shè)的問題及對策分析》）