我市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索

2013廣東民政論壇二等獎(jiǎng)?wù)撐?br>
我市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索

摘 要：中國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，自1999年步入老齡化社會(huì)以來，養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重和迫切。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化、經(jīng)濟(jì)_轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型，大量的農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工，農(nóng)村的“空巢老人”越來越多，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增，而社會(huì)養(yǎng)老保障體系還不健全，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足社會(huì)化的養(yǎng)老需求，探索新型的居家養(yǎng)老模式已成為我國(guó)社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。通過幾年來的嘗試和探索，城市的居家養(yǎng)老工作有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，而農(nóng)村居家養(yǎng)老環(huán)節(jié)仍比較薄弱。本文擬通過對(duì)梅州農(nóng)村的居家養(yǎng)老工作現(xiàn)狀和存在的主要問題的研究基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)查閱、調(diào)查訪談等方法，針對(duì)目前的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)提出相應(yīng)的對(duì)策和建議，嘗試尋求一個(gè)適合農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；居家養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

1、前言
“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”是孟子筆下對(duì)理想社會(huì)的描述，這與孔子“大同”社會(huì)“故人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，矜寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”的思想是一脈相承的。
中共中央總書記_同志在黨的十八大報(bào)告中明確提出：“加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)，
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第一，強(qiáng)化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求；
第二，強(qiáng)化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充；
第三，強(qiáng)化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是提高老年人生活質(zhì)量，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要；
第四，強(qiáng)化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)、維護(hù)_的現(xiàn)實(shí)出路。
總而言之，全面推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生活質(zhì)量的出路；是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社會(huì)和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。
4、梅州市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
主要從農(nóng)村老年人的年齡結(jié)構(gòu)、身體健康、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)保障等方面著手，對(duì)梅州農(nóng)村老年人進(jìn)行分析研究
4.1 老年人口年齡結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀
2011年梅州市戶籍人口509萬人，60歲及以上老人達(dá)67.29萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13%。其中80歲以上的高齡老人約9.16萬人，占老年人數(shù)的14%，而百歲老人有461人。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，梅州市老年人口以低齡老人年為主，比重已超過80%，這意味著梅州市農(nóng)村地區(qū)在未來的10-20年內(nèi)，將有超過100萬的老年人，面臨更加嚴(yán)峻的人口老齡化問題，同時(shí)也意味著對(duì)照料、護(hù)理的需要更為突出，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的種類、數(shù)量等需求日益增大。
4.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老情況
梅州市全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)125間，其中社會(huì)福利院7間，以供養(yǎng)五保對(duì)象為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院117間，共有床位4822張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35間，床位1603張，其他系統(tǒng)養(yǎng)老床位1867張。全市共有社會(huì)養(yǎng)老床位8292張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位12張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到廣東省要求的每千名老人擁有30張養(yǎng)老床位的要求。由此可見，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村老年人的需求。
4.3 老年人身體健康及主要照料狀況
老年人的健康狀況是影響其生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，不僅影響到老人的日�；顒�(dòng)和生活自理能力，而且也影響到老人經(jīng)濟(jì)情況的變化，有助于把握老人對(duì)日常照料服務(wù)的需求和潛在的購(gòu)買能力。在梅州市農(nóng)村老年人中，一半以上的老人至少有一種慢性疾病，患慢性疾病的現(xiàn)象十分普遍，而且呈現(xiàn)出年齡越大，患病率越高的趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)疾病、糖尿病在老年人群中最為普遍。
半數(shù)老人的生活依靠自己照料，其次是依靠子女和配偶照料。然后隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能的下降，依靠自己和配偶照料的困難程度大大增加，必將會(huì)選擇新的養(yǎng)老依靠方式，由此可見，家居服務(wù)具有極大的市場(chǎng)潛力。
4.4 經(jīng)濟(jì)收入狀況
農(nóng)村老年人的主要經(jīng)濟(jì)收入來源為：工作、退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)、子女贍養(yǎng)。其中老年人從事的工作以種田等各種作物、開設(shè)便利店為主，極少部分從事教育和醫(yī)療等工作。依靠退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)為收入主要來源的比例在逐年增加，可見政府的養(yǎng)老工作對(duì)這些老年人具有直接和重大的影響。而依靠子女贍養(yǎng)的老年人，主要是文化水平不高且年歲已大的老人，他們對(duì)日常生活照料的需求更加強(qiáng)烈。
從農(nóng)村老年人的收入水平來看，平均月收入在800-1500元之間的老人所占的比例最高，而月經(jīng)濟(jì)收入在600元以下和2500元以上的人數(shù)也表現(xiàn)出了農(nóng)村_的明顯趨勢(shì)。收入水平的不同直接影響了老人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的支付能力。
4.5 最需要的服務(wù)種類
根據(jù)一份《空巢老人的生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護(hù)、清洗衣物、陪同看病、家庭護(hù)理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。相對(duì)于生活照料和醫(yī)療健康服務(wù)，農(nóng)村老年人對(duì)精神文化服務(wù)的需求相對(duì)較低。這種情況跟農(nóng)村老年人文化程度不高，收入水平較低，對(duì)健康的關(guān)注程度不足，以及目前許多治療費(fèi)用偏高是有直接關(guān)系的。農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系相對(duì)落后，現(xiàn)存的縣鎮(zhèn)村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村私營(yíng)醫(yī)療診所能提供的醫(yī)療不能滿足老年人的醫(yī)療需求，因此，他們最迫切需要的是醫(yī)療健康服務(wù)。
4.6 對(duì)居家養(yǎng)老模式的了解情況
老年人對(duì)居家養(yǎng)老模式的了解與政府的努力宣傳和大力推廣是分不開的，自2005年開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工程以來，按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、老人受益”的指導(dǎo)思想，梅州市在梅江區(qū)成功試點(diǎn)推行居家養(yǎng)老模式，主要是通過依托本機(jī)福利院，實(shí)行由政府購(gòu)買服 ……（未完，全文共6618字，當(dāng)前僅顯示2324字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《我市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索》）