醫(yī)院協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革情況匯報(bào)

目錄/提綱：……
一、牽住藥品和醫(yī)用耗材這個(gè)牛鼻子，努力降低醫(yī)療成本，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
一是推行二次議價(jià)為主、限量審批為輔的藥品管理措施
二是重點(diǎn)監(jiān)控藥品實(shí)行限量管理和審批制度
三是切實(shí)加強(qiáng)結(jié)余藥品管理，嚴(yán)格控制結(jié)余藥品的產(chǎn)生
二是實(shí)行醫(yī)藥比、基藥使用率周預(yù)警制度
三是加強(qiáng)大額費(fèi)用的管理
三、發(fā)揮第三方的監(jiān)督作用，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格醫(yī)�；鸸芾�
一是結(jié)合三醫(yī)聯(lián)動(dòng)工作要求和我院具體情況，進(jìn)一步修訂完善農(nóng)合和醫(yī)保管理方案
二是加大了農(nóng)合、醫(yī)保政策的執(zhí)行力度
四、狠抓學(xué)科建設(shè)這個(gè)根本，努力提升醫(yī)院整體實(shí)力、學(xué)術(shù)水平和服務(wù)能力
……
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)降成本 學(xué)科建設(shè)提能力
醫(yī)院協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革情況匯報(bào)

今年以來(lái)，我院以“兩學(xué)一做”學(xué)教活動(dòng)和推行分級(jí)診療為契機(jī)，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革為推手，以“補(bǔ)短板、降成本”為抓手，大力推行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作并取得了一定成效，基本實(shí)現(xiàn)了“一少、兩降、三提高”的預(yù)期目標(biāo)�！耙簧佟奔瘁t(yī)療活動(dòng)三不合理明顯減少，合療、醫(yī)保扣款由三醫(yī)聯(lián)動(dòng)前，每月扣款1萬(wàn)元左右，到現(xiàn)在基本沒(méi)有扣款發(fā)生，醫(yī)療行為得到進(jìn)一步規(guī)范，不合理用藥、不合理檢查、不合理治療明顯減少；“兩降”即住院病人人均費(fèi)用大幅度下降，醫(yī)藥比大幅度下降。人均住院費(fèi)下降500元左右；醫(yī)藥比由三醫(yī)聯(lián)動(dòng)前的40%以上，下降到現(xiàn)在的35%左右。“三提高”即基本藥品使用率明顯提高，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)熱情明顯提高�；舅幤肥褂寐视扇t(yī)聯(lián)動(dòng)前的不足50%，提高到現(xiàn)在的55%左右。
下面，
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略605字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
均銷(xiāo)售量的60%以內(nèi)。對(duì)現(xiàn)有單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂納注射液、依達(dá)拉奉注射液、醋酸奧曲肽注射液、人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白等貴重藥品實(shí)行審批制度，各類(lèi)醫(yī)生根據(jù)患者病情需要提出申請(qǐng)，由科室主任根據(jù)病情和治療審批。應(yīng)審批的藥品未經(jīng)審批，每發(fā)現(xiàn)一次扣主管醫(yī)生100元。對(duì)新進(jìn)藥品實(shí)行申報(bào)制度。根據(jù)臨床需要和醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，確需引進(jìn)藥品的，由科室提出可行性申請(qǐng)，包括藥品名稱、數(shù)量、適應(yīng)癥、療效、醫(yī)療需求、價(jià)格及引進(jìn)原因。藥劑科在縣衛(wèi)計(jì)局和醫(yī)院采購(gòu)目錄內(nèi)初審，主管院長(zhǎng)復(fù)審，院長(zhǎng)審核，藥事管理委員會(huì)審定。嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)采制度，由“三統(tǒng)一”五家醫(yī)藥公司配送。三是切實(shí)加強(qiáng)結(jié)余藥品管理，嚴(yán)格控制結(jié)余藥品的產(chǎn)生。各科原則上不得出現(xiàn)結(jié)余藥品，確因患者提前出院等特殊情況，應(yīng)將結(jié)余藥品交患者退費(fèi)處理。確因患者原因無(wú)法退回的，科室應(yīng)妥善保存，每月21日前統(tǒng)一退藥劑科，按結(jié)余藥品管理。無(wú)正當(dāng)理由發(fā)生結(jié)余藥品或不按要求管理結(jié)余藥品的，依照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定扣罰科室績(jī)效。
二、抓住醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)核心，嚴(yán)格醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范診療行為，努力減少不合理用藥情況發(fā)生，切實(shí)提高醫(yī)療資源利用效率。一是成立藥學(xué)室，指導(dǎo)和監(jiān)督考核醫(yī)生合理用藥，醫(yī)院拿出8分（8%）的權(quán)重考核醫(yī)生用藥情況，將不合理用藥、基藥使用率、醫(yī)藥比、一類(lèi)切口抗生素使用率、抗生素使用強(qiáng)度、限制類(lèi)抗生素使用菌檢率、特殊限制類(lèi)抗生素使用菌檢率、病區(qū)抗生素使用率、門(mén)診抗生素使用率等納入科室績(jī)效考核，由藥學(xué)室每天下到病區(qū)和門(mén)診檢查醫(yī)囑和門(mén)診處方，按月匯總兌現(xiàn)績(jī)效工資。二是實(shí)行醫(yī)藥比、基藥使用率周預(yù)警制度�？剖沂盏叫畔⒑�，及時(shí)研判采取措施，確保指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的范圍內(nèi)。三是加強(qiáng)大額費(fèi)用的管理。對(duì)住院病人費(fèi)用超10000元（重癥醫(yī)學(xué)科20000元）以上的病例，科室要開(kāi)展專題討論并做好記錄，就出現(xiàn)大額費(fèi)用的原因以及治療、檢查、用藥的合理性進(jìn)行認(rèn)真分析，討論分析情況要上報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管領(lǐng)導(dǎo)。四是加強(qiáng)高值耗材的管理，使用高質(zhì)材料價(jià)格在1000元以上的要認(rèn)真履行告知義務(wù)，要告知患者或家屬自負(fù)部份，患者或家屬同意后簽字后方可使用。
三、發(fā)揮第三方的監(jiān)督作用，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格醫(yī)保基金管理。一是結(jié)合三醫(yī)聯(lián)動(dòng)工作要求和我院具體情況，進(jìn)一步修訂完善農(nóng)合和醫(yī)保管理方案。二是加大了農(nóng)合、醫(yī)保政策的執(zhí)行力度。實(shí)時(shí)對(duì)農(nóng)合、居民住院病人診斷、檢查、用藥、總費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥問(wèn)題，對(duì)違反農(nóng)合、醫(yī)保政策的全額考核兌現(xiàn)到科室或個(gè)人，用醫(yī)保政策倒逼醫(yī)療、醫(yī)藥措施落地，確保合療醫(yī)保政策落到實(shí)處。
四、狠抓學(xué)科建設(shè)這個(gè)根本，努力提升醫(yī)院整體實(shí)力、學(xué)術(shù)水平和服務(wù)能力。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力，是一項(xiàng)帶動(dòng)醫(yī)院全局的基礎(chǔ)性工作。學(xué)科建設(shè)的水平直接反映醫(yī)院的整體實(shí)力、學(xué)術(shù)水平和管理能力。今年以來(lái)，我院結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力等重點(diǎn)工作，狠抓學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，先后設(shè)立了呼吸科、腫瘤科、新生兒病房等科室，開(kāi)展了保膽取石術(shù)、軟通道腦血腫引流術(shù)、經(jīng)皮旋轉(zhuǎn)加擴(kuò)張氣官切開(kāi)術(shù)等18項(xiàng)新技術(shù)，血液專業(yè)正在籌建中。投資500余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了支氣管鏡、超聲刀等59臺(tái) ……（未完，全文共2670字，當(dāng)前僅顯示1697字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革情況匯報(bào)》）