我縣護(hù)理工作的現(xiàn)狀、存在的問題及對策

　　
　　【摘要】調(diào)查分析新時期我縣護(hù)理工作的現(xiàn)狀及存在的問題，探討加強新時期護(hù)理工作對策及建議。分析認(rèn)為當(dāng)前基層護(hù)理工作中存在護(hù)士嚴(yán)重失調(diào)、社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏、護(hù)理工作沒有滿足患者及家屬需求以及護(hù)理模式?jīng)]有跟上時代發(fā)展步伐等問題，并針對相關(guān)問題提出改進(jìn)措施。要實行人本管理，正確引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行行為心理調(diào)節(jié)，大規(guī)模培訓(xùn)護(hù)士隊伍，提高護(hù)士數(shù)量和質(zhì)量。全社會都來關(guān)心和愛護(hù)護(hù)士，提高她們的社會地位。
　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作對策建議行為管理
　　隨著社會發(fā)展,人民生活水平的不斷進(jìn)步,人們對健康的認(rèn)知水平也在不斷的提高,這些都在呼喚著健全的,多元化的醫(yī)療服務(wù)理念。當(dāng)前，我國社會正朝著人口老齡化,生活小康化,鄉(xiāng)村城市化,家庭小型化方向發(fā)展,但護(hù)理服務(wù)在內(nèi)容和形式上都沒能跟上形勢的發(fā)展變化，導(dǎo)致一些醫(yī)療單位特別是基層單位的護(hù)理工作存在大量的困難和問題。針對這一現(xiàn)狀，我利用實習(xí)期間的空閑時間，采取發(fā)放調(diào)查問卷、個別訪談、實地走訪等形式，就全縣醫(yī)療單位護(hù)理人員的配備、學(xué)歷層次、工作能力等情況進(jìn)行了深入的調(diào)查分析。
　　一、基本情況
　　1、護(hù)士配備情況。我縣現(xiàn)有人口63萬人,目前有醫(yī)院、
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護(hù)理操作迅速敏捷。85%的患者覺得大多數(shù)護(hù)士能夠回答他們提出的問題,但都不全面,不盡其意,很少主動為他們講解有關(guān)自我保健方面以及預(yù)防性的知識。80%的患者認(rèn)為護(hù)理人員靜脈穿剌技術(shù)過硬,其它臨床護(hù)理技術(shù)熟練。有100%的患者希望護(hù)士能多巡視病房,及時觀察他們的病情變化及需要；使他們有安全感,70%患者需要被認(rèn)識,被尊重,被理解；65%患者希望提供信息和幫助；50%患者要求有刺激和新鮮感,如參與文娛活動,觀看電視,閱讀雜志等等。
　　二、存在的主要問題
　　1、護(hù)士配比嚴(yán)重失調(diào)。衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定要求醫(yī)院病床與護(hù)士比最低應(yīng)達(dá)到1:0.4,這個標(biāo)準(zhǔn)雖然是26年前制定的,但目前我縣沒有一家醫(yī)療單位達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),按照新形勢下人民生活水平及健康意識要求,病床護(hù)士比應(yīng)達(dá)到1:1,重癥病房應(yīng)達(dá)到1:2以上,目前我縣護(hù)士配比數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這個要求。另外,按照千人口護(hù)士配比,醫(yī)護(hù)配比等方面分析,護(hù)士比例嚴(yán)重失調(diào)。
　　2、社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏。由于人口老齡化問題,老齡人口增加,慢性病病人數(shù)量的增加,這些變化大大增加了老年護(hù)理和慢性病護(hù)理的需求,而這些護(hù)理將不可能集中在醫(yī)院進(jìn)行,主要在社區(qū)和家庭中提供。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)士只占所有注冊護(hù)士的6.7%,如此少的人力根本無法滿足日益增長的護(hù)理需求。社區(qū)護(hù)理人員缺乏的問題,是整體護(hù)理人力不足的主要表現(xiàn)。
　　3、護(hù)理工作沒有滿足病人的需求。隨著全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活的不斷提高,人們在患病住院期間,不再單純滿足于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù),而是對醫(yī)護(hù)人員有了更高的要求,希望得到更高層次的服務(wù),如感觀的,精神的和自我尊重的需求。綜合護(hù)理能力很大程度上取決于在其所受的護(hù)理教育層次�，F(xiàn)在各醫(yī)療單位的護(hù)士80%只有中專學(xué)歷，同時由于傳統(tǒng)的中專護(hù)理教育模式的局限性,護(hù)理課程設(shè)置缺乏人文、社會、人際溝通方面的內(nèi)容,知識結(jié)構(gòu)單一,偏重于技術(shù)方面的訓(xùn)練而忽視了能力方面的培養(yǎng),護(hù)士觀察問題,為病人解決問題的能力欠缺。這些弊端最終將體現(xiàn)在對病人的生活護(hù)理,心理支持與溝通,康復(fù)指導(dǎo)等諸多方面。
　　4、護(hù)理模式?jīng)]有跟上時代步伐。隨著社會的發(fā)展,文化層次的提高,人們已具有廣博的知識面,作為患者,他已不再是被動的接受醫(yī)療和護(hù)理,而是對醫(yī)療和護(hù)理的評判者、參與者,護(hù)理的每一項工作都應(yīng)以患者為中心開展。調(diào)查結(jié)果表明：由于護(hù)理人員配備不足導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不高外,同時護(hù)理人員對新的護(hù)理觀念、護(hù)理模式?jīng)]有及時掌握,也沒有充分地認(rèn)識到護(hù)理需求隨著時代的發(fā)展而發(fā)生變化,只是沿用傳統(tǒng)的方法機械地進(jìn)行治療與護(hù)理,從而忽視了患者的心理狀態(tài)和社會適應(yīng)方面的問題,缺乏與病人溝通的技巧，護(hù)患關(guān)系不能在更高層次上達(dá)到和諧,以至于造成病人不主動配合和不信任,護(hù)士無法知道他們在想些什么,了解不到真實的思想動態(tài),也是不能達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)的重要原因。
　　三、對策及建議
　　“以病人為中心”的護(hù)理是當(dāng)代護(hù)理模式的核心，如何尊重病人，把病人看作是生物、心理、社會、文化多要素構(gòu)成的開放性的有機整體，用護(hù)理手段滿足病人身心需要，恢復(fù)健康為目標(biāo)，如何為病人實現(xiàn)最佳的護(hù)理，使病人體驗到高質(zhì)量的服務(wù)。
　　1、提高護(hù)士社會地位，加快護(hù)理學(xué)科發(fā)展。護(hù)理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導(dǎo)護(hù)理專業(yè)至今，經(jīng)過幾代人的努力，發(fā)展成為今天的一門日趨完善的獨立學(xué)科。護(hù)理工作內(nèi)容從功能化護(hù)理向整體化護(hù)理轉(zhuǎn)變；護(hù)理方式由常規(guī)護(hù)理向科技含金量較高的�？谱o(hù)理擴容；護(hù)理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性拓展。護(hù)理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而，世俗的偏見依然存在，認(rèn)為護(hù)士只是一般的生活、基礎(chǔ)護(hù)理，單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，社會對護(hù)士的尊重不夠，一旦護(hù)士自身具備一定的條件，外流現(xiàn)象在所難免。因此，希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)的地位，有條件的醫(yī)院設(shè)立護(hù)理副院長，或在二委班子中有優(yōu)秀的護(hù)理代表參加,及時反映護(hù)士需求，直接參加醫(yī)院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報酬。在社會上加強宣傳力度，宏揚無私奉獻(xiàn)與愛心，樹立白衣天使的光輝形象。護(hù)士隊伍本身應(yīng)立足本職，認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，全心全意為人民服務(wù),深入 ……（未完，全文共4374字，當(dāng)前僅顯示2209字，請閱讀下面提示信息。收藏《我縣護(hù)理工作的現(xiàn)狀、存在的問題及對策》）