貧困型縣醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報告

　　【摘要】貧困型縣醫(yī)院病員少、工作量不足、病房閑置、設(shè)備使用率低的現(xiàn)狀是制約其生存和發(fā)展的最大因素和面臨的最大困難。本文通過病人來源、病人如何選擇醫(yī)院等調(diào)查，說明了縣醫(yī)院的病人來源是豐富的。如何吸引病人就醫(yī)，以人為本的管理理念是關(guān)鍵。
　　關(guān)鍵詞 貧困型縣醫(yī)院 現(xiàn)狀 管理方向
　　貴州省**自治縣是位于貴州省東北部，座落在梵凈山西麓腳下，總?cè)丝诩s42萬人，農(nóng)村人口占94.7%的貧困縣。該縣共17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，365個行政村，9個居委會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)有衛(wèi)生院，其中年業(yè)務(wù)收入100萬元左右2個�？h城設(shè)有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣骨科醫(yī)院（營利性）�？h中醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入350萬元�？h人民醫(yī)院是該縣醫(yī)療中心，床位130張，在職職工190人，衛(wèi)生技術(shù)人員150人，其中高級職稱11人，中級職稱50人。設(shè)有10個臨床科室，救護車3輛。擁有螺旋ct、遠程
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20%。這說明許多病人留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療;縣城所在的鎮(zhèn)的病人、非農(nóng)病人就近在縣醫(yī)院治療。調(diào)查二:病人選擇醫(yī)院調(diào)查。筆者發(fā)調(diào)查表，并走近病床親自調(diào)查，提出的問題是:“為什么選擇縣人民醫(yī)院”。結(jié)果90%的病人回答相信該院是全縣最好的醫(yī)院，安全舒適。部分病人回答“離該院較近”。此調(diào)查再次說明病人有就近選擇好醫(yī)院的心理。調(diào)查三:病人出縣外治療調(diào)查。此調(diào)查是根據(jù)該縣實施醫(yī)保以來（對國家機關(guān)人員實行醫(yī)保，農(nóng)民尚未參保），病人的轉(zhuǎn)院情況進行調(diào)查的。縣醫(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院，90%醫(yī)保病人住院均在縣醫(yī)院。全年縣醫(yī)院醫(yī)保住院病人250人次，轉(zhuǎn)出80人次，占1/3。轉(zhuǎn)出的病種均是縣醫(yī)院無法治療或無把握治療的，如各類癌癥、嚴重冠心病、尿毒癥、腰椎間盤突出癥、前列腺增生癥、眼玻璃體疾患等。此調(diào)查結(jié)果說明，該院技術(shù)力量仍然不足、人才缺乏，留不住病人。調(diào)查四:職工思想動態(tài)調(diào)查。調(diào)查形式:進行單獨談話。調(diào)查結(jié)果:大多數(shù)職工希望每天有事干，技術(shù)不斷得到提高，經(jīng)濟收入好，醫(yī)院發(fā)展狀況越來越好。
　　1.2 現(xiàn)狀分析 以上4項調(diào)查結(jié)果說明，該院職工凝聚力較強，有院興我榮院衰我恥的意識。該縣人民特別是廣大農(nóng)民有就近求醫(yī)、就近求好醫(yī)院的心理。針對這些情況，如何爭取病人住院，如何調(diào)動職工的積極性，管理是關(guān)鍵。
　　2 貧困型縣醫(yī)院管理方向
　　2.1 以人為本打造新天地
　　2.1.1 經(jīng)營上以病人為中心，處處為病人著想 筆者對病人的需求進行了調(diào)查，其結(jié)果以強到弱順序為:精湛的醫(yī)療技術(shù)———合理或低廉的費用———良好的服務(wù)態(tài)度———環(huán)境、設(shè)施方便。（1）精湛的醫(yī)療技術(shù)是病人最需要的，加強人才培訓(xùn)提高醫(yī)療質(zhì)量是縣醫(yī)院建設(shè)的核心。一是擬定人才培訓(xùn)計劃，分期分批選擇政治素質(zhì)好，有培訓(xùn)前途的業(yè)務(wù)尖子，留得住的業(yè)務(wù)骨干帶任務(wù)到高等院校和上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。二是在院內(nèi)加強各類專業(yè)技術(shù)人員的在職培訓(xùn)。鼓勵職工自學(xué)、涵授、提高學(xué)歷層次、充分利用醫(yī)院已開通的遠程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)，進行學(xué)術(shù)活動，定期舉辦新理論、新技術(shù)、新方法的業(yè)務(wù)講座，建成老、中、青梯隊人才隊伍。三是用優(yōu)惠條件引進人才，通過引進，招聘等方式，引進各類急需人才和學(xué)科帶頭人，彌補人才不足。四是用活用好老專家，根據(jù)其知名度和醫(yī)療技術(shù)水平量才適用，延時返聘，充分發(fā)揮老專家的傳、幫、帶作用，為醫(yī)院人才建設(shè)發(fā)揮余熱 ［2］ 。（2）醫(yī)療費用是病人選擇醫(yī)院關(guān)注的熱點。同樣的技術(shù)水平病人肯定要選擇價格低一點的醫(yī)院治療，尤其對于農(nóng)村病人更是如此。所以醫(yī)院應(yīng)嚴格價格管理，挖掘潛力降低成本，規(guī)范用藥品種，降低全程醫(yī)療費用。在價格上，醫(yī)院應(yīng)聘請“社會監(jiān)督員”，邀請人大政協(xié)代表、各界人士為醫(yī)院“挑刺”，真誠聽取他們的建議。還應(yīng)經(jīng)常組織患者家屬座談會，征求他們對醫(yī)院價格的意見。要讓社會、病人了解理解醫(yī)院的收費情況。（3）有了精湛的技術(shù)和合理的收費后，病人還需要醫(yī)務(wù)人員的微笑服務(wù)。病人需要醫(yī)務(wù)人員理解，并給予心理支持。這就要求醫(yī)務(wù)人員將病人當著親人及朋友來看待。北京廠橋醫(yī)院推崇的“女兒式”服務(wù)為廣納病人來院診治取得了巨大成功。（4）優(yōu)雅的環(huán)境 ……（未完，全文共3276字，當前僅顯示1655字，請閱讀下面提示信息。收藏《貧困型縣醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報告》）