效益審計(jì)理念在新型農(nóng)村合作醫(yī)療審計(jì)調(diào)查中的運(yùn)用

目錄/提綱：……
一、運(yùn)用效益審計(jì)理念對新農(nóng)合資金的使用和管理效益進(jìn)行分析
（一）調(diào)查新農(nóng)合資金撥付情況，分析資金撥付效益
（二）調(diào)查各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況，分析資金管理效益
（三）調(diào)查新農(nóng)合資金的使用情況，分析資金使用效益
二、運(yùn)用效益審計(jì)理念對新農(nóng)合實(shí)施的公平效益進(jìn)行分析
三、運(yùn)用效益審計(jì)理念對新農(nóng)合審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目后期形成的制度效益進(jìn)行分析
……

　　政府效益審計(jì)的開展是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀需要，也是我國審計(jì)事業(yè)創(chuàng)新的內(nèi)在要求，政府效益審計(jì)的發(fā)展將為全面建設(shè)小康社會(huì)和促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)發(fā)揮積極作用。審計(jì)署在《2006年至2007年審計(jì)工作發(fā)展規(guī)劃》中明確指出，要“實(shí)行財(cái)政財(cái)務(wù)收支的真實(shí)合法審計(jì)與效益審計(jì)并重，逐年加大效益審計(jì)分量，爭取到2007年，投入效益審計(jì)力量占整個(gè)審計(jì)力量的一半左右”。以對某地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）試點(diǎn)情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查為契機(jī)，審計(jì)人員探索性地將效益審計(jì)理念運(yùn)用于該項(xiàng)目中，并對該項(xiàng)目資金的使用和管理效益、實(shí)施的公平效益和后期的制度效益三方面進(jìn)行了客觀、真實(shí)地分析，以期為今后審計(jì)工作重心向效益審計(jì)轉(zhuǎn)移積累可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
　　一、運(yùn)用效益審計(jì)理念對新農(nóng)合資金的使用和管理效益進(jìn)行分析
　　一般而言，政府效益審計(jì)就是指對政府事業(yè)、項(xiàng)目、組織是否經(jīng)濟(jì)、高效、有成果地開
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行的負(fù)效益。
　�。ǘ┱{(diào)查各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況，分析資金管理效益。分析資金管理效益主要涉及管理機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目管理方面的效益狀況。如管理機(jī)構(gòu)責(zé)任機(jī)制是否健全，管理方法和手段是否科學(xué)高效；是否執(zhí)行了各項(xiàng)政策規(guī)定和管理辦法，是否存在因管理不到位而帶來損失和浪費(fèi)，甚至損害了農(nóng)民就醫(yī)的切身利益的情況。也就是從管理角度來分析被審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目的效益狀況。例如，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理上集看病、審核、補(bǔ)償?shù)嚷毮苡谝簧�，缺乏有效的監(jiān)管；合作醫(yī)療證存在隨意涂改、斷號、重號、甚至無號的現(xiàn)象；未按政策規(guī)定采取統(tǒng)一招標(biāo)方式選擇國有商業(yè)銀行作為試點(diǎn)縣（市）的基金代理銀行，在基金運(yùn)行中，也未按規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金。鑒于新農(nóng)合是中央立足于解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題的一項(xiàng)重要舉措，政府和相關(guān)部門為了規(guī)范新農(nóng)合資金的管理，促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康的運(yùn)行，制定出臺(tái)了一系列的政策辦法，但在一些地區(qū)尤其是縣級及以下卻沒有得到認(rèn)真落實(shí)。這種新農(nóng)合相關(guān)政策落實(shí)不完善的情況，從當(dāng)前效益來看，不便于新農(nóng)合基金的統(tǒng)一管理和運(yùn)作；從長遠(yuǎn)效益來看，管理效率的弱化，加大了新農(nóng)合基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
　�。ㄈ┱{(diào)查新農(nóng)合資金的使用情況，分析資金使用效益。分析資金使用效益主要是圍繞新農(nóng)合資金使用情況進(jìn)行的，這方面的效益分析是當(dāng)前政府效益審計(jì)的核心內(nèi)容。重點(diǎn)是圍繞被審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目的資金是否節(jié)約，新農(nóng)合資金是超支還是節(jié)省，是花大錢辦小事、還是花小錢辦大事，是否將資金真正用于新農(nóng)合支出，是否存在資金閑置未運(yùn)營等不經(jīng)濟(jì)情況等來進(jìn)行分析，以便審查資金使用的真實(shí)性、經(jīng)濟(jì)性和效果性。這是實(shí)現(xiàn)由過去重視資金投向、撥付等環(huán)節(jié)，到重視投向、撥付和資金利用效果，跟蹤問效的根本轉(zhuǎn)變，也是效益審計(jì)理念運(yùn)用于本次專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的成果之一。例如，至審計(jì)調(diào)查時(shí)，某試點(diǎn)地區(qū)新農(nóng)合資金結(jié)余近2000萬元，新農(nóng)合補(bǔ)償資金僅占籌資總額的45%左右。如果要從根本上減輕農(nóng)民看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，就要不斷提高資金的使用效益，防止基金過多節(jié)余或超支。結(jié)合效益分析成果，審計(jì)提出建議：在保證基金保值的同時(shí)，有關(guān)部門可研究基金結(jié)余投資的可行性，實(shí)現(xiàn)基金的保值增值，讓貧困地區(qū)的農(nóng)民不僅能享受到新農(nóng)合帶來的當(dāng)前利益，更能享受到新農(nóng)合的長遠(yuǎn)利益，以保證新農(nóng)合制度持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
　　二、運(yùn)用效益審計(jì)理念對新農(nóng)合實(shí)施的公平效益進(jìn)行分析
　　新農(nóng)合項(xiàng)目的非盈利性，決定了衡量其效益不能只關(guān)注其資金的經(jīng)濟(jì)效益，更要注重其滿足社會(huì)共同需要的優(yōu)劣程度，及推動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展的效果。而公平是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的基礎(chǔ)之一，項(xiàng)目實(shí)施中公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將極大促進(jìn)項(xiàng)目效益的提高。對新農(nóng)合實(shí)施的公平效益分析既是審計(jì)人員審計(jì)調(diào)查關(guān)注的重點(diǎn)，也是效益審計(jì)理念運(yùn)用于新農(nóng)合審計(jì)調(diào)查的突出體現(xiàn)。
　　在本次審計(jì)調(diào)查中，審計(jì)人員嘗試使用了一些非傳統(tǒng)的調(diào)查方法，諸如發(fā)放調(diào)查表來考察農(nóng)民滿意度、繼續(xù)參加新農(nóng)合的積極度等各項(xiàng)指標(biāo)，以便進(jìn)一步分析新農(nóng)合的社會(huì)效益。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作具有顯著特點(diǎn)，就是新農(nóng)合補(bǔ)償多少與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)優(yōu)劣成正比，例如，某試點(diǎn)地區(qū)下轄20個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中經(jīng)濟(jì)狀況較好、人均收入較高的3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），2006年啟動(dòng)新農(nóng)合 ……（未完，全文共3393字，當(dāng)前僅顯示1714字，請閱讀下面提示信息。收藏《效益審計(jì)理念在新型農(nóng)村合作醫(yī)療審計(jì)調(diào)查中的運(yùn)用》）