2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、基金籌集和使用情況
1、基金籌集情況
三、主要做法
（一）擴大宣傳，提高群眾對新農(nóng)合政策的知曉率
（四）強化監(jiān)管，確保新農(nóng)合平穩(wěn)運行
（五）接受監(jiān)督，確�；鸢踩褂�
（六）全面實施城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險制度，健全“一站式”服務機制
（七）全面落實健康扶貧政策、推進精準扶貧工程
五是醫(yī)療保障扶貧對象大病保險起付標準降低5000元
六是建檔立卡的貧困人口孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)實行免費住院
（八）積極協(xié)調收繳2017年新農(nóng)合個人繳費資金
四、存在的困難和問題
1、新農(nóng)合政策宣傳不到位
2、新農(nóng)合的管理、監(jiān)管難度加大
三、下年度工作打算
1、擴大宣傳，完成下年籌資工作
2、開展醫(yī)保業(yè)務培訓，提高隊伍管理服務水平
3、強化監(jiān)管，確�；鹌椒�(wěn)運行
4、大膽探索，啟動跨省直補
5、積極協(xié)調相關部門落實的部分健康扶貧政策
……
2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結

2017年在縣委、縣政府的高度重視下，在上級主管部門的大力支持和人社局的直接領導下，我們嚴格按照新農(nóng)合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，圓滿完成全年各項工作任務，現(xiàn)一年來的工作總結如下：
一、基本情況
2017年全縣應參合農(nóng)民201751人，自愿參合人數(shù)達到200812人，參合率為 99.53 %，基本達到了全覆蓋。
二、基金籌集和使用情況
1、基金籌集情況。2016年籌資標準為540元/人，中央、省、市、縣財政按300：60：12：48比例補助，個人繳費120元/人，現(xiàn)到位中央財政補助6010萬元，省財政補助1202萬元，市財政補助240.42萬元，縣財政補助961.6608萬元，籌集資金10818.2328萬元。
截止11月底，我縣共補償337004人次，補償費用為943
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況，嚴格查處掛床住院，串換收費，虛增費用等違規(guī)行為，對違規(guī)的9定點醫(yī)療機構，下達警示告誡通知書各定點醫(yī)療機構根據(jù)各項控制指標，5月份通過集中開展打擊欺詐醫(yī)保專項整治行動，各定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用比較合理，醫(yī)療服務進一步規(guī)范，審核工作得到進一步加強，醫(yī)�；鸬玫胶侠硎褂谩�
今年以來，共下鄉(xiāng)督導檢查28余次，下發(fā)督導意見27份，對10家違規(guī)醫(yī)療機構下達了整改意見書。對查出的違規(guī)醫(yī)療單位，按新農(nóng)合有關規(guī)定予以處罰。對部分定點醫(yī)療機構存在的掛床住院、亂收費、小病大治等違規(guī)現(xiàn)象予以嚴肅處理，對不合理收費、違規(guī)補償進行核減，全年核減34家市級定點醫(yī)院67筆19080.65元，6家縣級醫(yī)院77筆35540.39元，7家鄉(xiāng)級醫(yī)院87筆42663.64元。通過費用控制、現(xiàn)場監(jiān)管、自查自糾、不定期檢查等監(jiān)管措施，各定點醫(yī)療機構的違規(guī)行為及不規(guī)范現(xiàn)象得到有效遏制和糾正，基金使用日趨平穩(wěn)。
（五）接受監(jiān)督，確�；鸢踩褂�。
2017年我縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金已達1億元，管好用好新農(nóng)合基金是我們的神圣使命。在工作中，我們嚴格執(zhí)行省、市、縣有關基金管理規(guī)定，對參合患者住院補償費用全部進行三級公示制度，并在網(wǎng)上公布充分接受廣大農(nóng)民和社會各界的監(jiān)督，使參合群眾真正清楚補償情況，明白資金使用情況，使每一分錢都用在農(nóng)民就醫(yī)治病上，使有限的資金發(fā)揮最大效用，取得明顯成效。
（六）全面實施城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險制度，健全“一站式”服務機制。
根據(jù)《**省建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》文件精神，中國人壽保險股份有限公司運城分公司和我縣新農(nóng)合管理中心兩家合署辦公，實行一站式服務。截止2016年截至12月9日底城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險已補償人次，共理賠299.61萬元，兩項政策的疊加效應，使患大病者的實際報銷比例達56%左右。從而使“一人得大病，全家陷困境”的情況得以改善。
（七）全面落實健康扶貧政策、推進精準扶貧工程。
一是按照保障對象精準的要求，切實掌握每一戶實際情況，精準確定醫(yī)療保障健康扶貧對象，實行有進有出的動態(tài)管理。我們及時與縣扶貧辦聯(lián)系，對全縣建檔立卡貧困人口33484人和國家扶貧辦確定的“因病致貧、因病返貧”貧困人口9263人進行了逐戶摸底排查，建立了健康扶貧分檔案，將保障健康扶貧對象全部錄入城鄉(xiāng)醫(yī)保管理系統(tǒng)，確保扶貧對象享受城鄉(xiāng)醫(yī)保補償扶貧政策不漏一人。二是全縣建檔立卡貧困人口33484人參加城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費部分（每人150元）財政已經(jīng)全額補貼。三是醫(yī)療保障扶貧對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院只需繳納門檻費;門診慢性病比例提高10%，報銷比例達到80%;農(nóng)村計劃生育特殊家庭補償比例提高20%達到90%等政策已經(jīng)落實到位。四是對24類33種重大疾病和貧困精神病患者住院費用補償比例提高到70%已經(jīng)落實到位。五是醫(yī)療保障扶貧對象大病保險起付標準降低5000元。六是建檔立卡的貧困人口孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)實行免費住院。七、對2017年7月1日至10月19日貧困患者735人進行回補，共補償60余萬 元，其中縣外510人次超出自付封頂補償86620.09補充醫(yī)療保險補償213052.63元。 縣外224人次超出自付封頂補償99105.55補充醫(yī)療保險補償256850.08元。2017年12月20日已經(jīng)全部撥付到位。
（八）積極協(xié)調收繳2017年新農(nóng)合個人繳費資金
我們積極協(xié)調各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極參 ……（未完，全文共3609字，當前僅顯示1823字，請閱讀下面提示信息。收藏《2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結》）