目錄/提綱:……
一、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本開展情況
二是積極探索新的補償方法,讓農(nóng)牧民享受更多的農(nóng)合補助
一是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療覆蓋率明顯提高
二是農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平得到顯著提高
三是很大程度上緩解了農(nóng)牧民看不起病的問題
(三)取得明顯效果
二、面臨的困難和存在的問題
二是設備仍不能滿足臨床需要,三是村衛(wèi)生室不能發(fā)揮基本功能
三、對策與建議
二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,增強制度的吸引力
三是按期公布住院補償報帳費用,增加透明度,提高了農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度
二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設
……
健全衛(wèi)生服務體系,提高全民健康水平,是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,近年來,隨著**縣的醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系的不斷健全,
農(nóng)村和城市公共衛(wèi)生服務能力顯著提高,新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度作為緩解廣大農(nóng)牧民群眾“因病致貧”、“因病返貧”等問題的重要途徑,在著力保障民生,構(gòu)建社會主義和諧社會方面的重要性日益凸顯。為使新農(nóng)合制度在我縣得以更好的推廣和發(fā)展,進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的有效機制,根據(jù)**縣深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的統(tǒng)一安排部署,**
_態(tài)口成立專門的
調(diào)研小組,于3月下旬開展了調(diào)研活動,通過實地考察、召開座談會、問卷調(diào)查、個別訪談、上門走訪等形式進行了專題調(diào)研。在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)我縣新農(nóng)合工作還存一些問題,我們將以實踐活動為契機,通過實踐活動的自查整改,不斷開拓創(chuàng)新,狠抓落實,進一步來推進我縣新農(nóng)合工作長足發(fā)展。
一、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本開展情況
(一)農(nóng)牧民參合和資金籌集穩(wěn)步上升。我縣2005年被定為自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點縣以來
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8年,**縣嘗試建立多層次的醫(yī)療保障體系,引入商業(yè)保險作為新農(nóng)合補充醫(yī)療保險。補充險的實施,極大推動了合作醫(yī)療的發(fā)展:一是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療覆蓋率明顯提高。商業(yè)補充保障制度積極穩(wěn)妥的落實,讓農(nóng)牧民切身感受到了合作醫(yī)療帶來的種種好處,農(nóng)牧民參合的積極性明顯增強,為新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎。2009年,我縣參合率達到100%。二是農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平得到顯著提高。2008年,合作醫(yī)療共支出225.54萬元,補償金額85.1萬。合作醫(yī)療補充險的實施,使農(nóng)牧民的受益率顯著提高,補償比例由實施前的34%增至51%。三是很大程度上緩解了農(nóng)牧民看不起病的問題。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療與商業(yè)補充險的聯(lián)合實行,在一定程度上解決了困難農(nóng)牧民無力參合和無力支付大額醫(yī)療費用的問題,切實提高了縣農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療團體補充醫(yī)療保險實施以來,全縣1713名農(nóng)牧民從中受益,其中35人享受了大病補償,補償金額高達21.5萬元
(三)取得明顯效果。經(jīng)幾年的探索努力,至2009年來,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已基本形成政府引導、部門配合、群眾自愿參與的工作格局,初步建立和規(guī)范了組織領導體系,政策框架體系,探索出新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在組織管理、籌資機制、基金管理與使用、醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務機構(gòu)監(jiān)督等方面行之有效的做法,并逐步規(guī)范、健全和完善。新農(nóng)合制度的實施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力,在一定程度上遏制了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,提升了黨和政府為民辦事的形象。新農(nóng)合作為一項為民辦實事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)牧民群眾的普遍認可,農(nóng)牧民的參合積極性正在逐步提高。鄉(xiāng)衛(wèi)生院已成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體,資金總量迅速上升,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推動下,鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資源得到有效利用,醫(yī)護人員隊伍建設得到加強,醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境大為改觀,硬件設備也在一定程度上得到更新和完善,這些都為醫(yī)療機構(gòu)的迅速發(fā)展注入了新的活力。
二、面臨的困難和存在的問題
新農(nóng)合是一件惠民的系統(tǒng)復雜的社會工程,經(jīng)過幾年的艱辛努力,取得不小的成績,積累了許多經(jīng)驗,但由于諸多因素的錯綜復雜和一些不可預見性,還存在一些困難和問題需冷靜對待。
1、宣傳引導工作不夠深入,農(nóng)牧民參合率高,而參與程度不高。主要表現(xiàn)在部分村組干部沒有經(jīng)過專門的系統(tǒng)化培訓,對新農(nóng)合政策了解不夠,對農(nóng)民提出的相關問題不能很好解答,鄉(xiāng)干部又精力有限,不能面面俱到,使農(nóng)牧民對新農(nóng)合的相關政策不夠了解,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)牧民在定點醫(yī)院看病不知道如何報銷,甚至有的參加了新農(nóng)合也不知道怎么享受這一政策。
2、農(nóng)牧民對目前的報銷比例不滿意,門診家庭賬戶上的錢不夠用。我縣人口少,經(jīng)濟落后,我們的籌資屬于低水平廣覆蓋的局面,住院病人呈逐年上升趨勢。農(nóng)牧民醫(yī)療保障需求逐步提高,新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金運行風險正在日漸加大
3、農(nóng)民醫(yī)療服務需求增長,基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力不強。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員嚴重控編,二是設備仍不能滿足臨床需要,三是村衛(wèi)生室不能發(fā)揮基本功能。影響了小病普惠政策的落實,反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件有待改善,鄉(xiāng)醫(yī)務人員有待充實,村衛(wèi)生員的待遇有待提高。
4、真正的窮人還存在看不起病。對于那些尚處于溫飽邊緣徘徊的農(nóng)民,不僅無錢參加合作醫(yī)療,即使已經(jīng)參合,但具體看病時還得先自己墊付,過后按比例報銷,農(nóng)民自己需要承擔的數(shù)額仍然不少,真正的窮人依然看不起病。
5、日常工作量大,經(jīng)辦機構(gòu)建設和管理工作薄弱。合管中心經(jīng)費嚴重不足。合作醫(yī)療的管理和辦公經(jīng)費緊張。目前,縣
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