醫(yī)藥衛(wèi)生_改革三年實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、主要任務(wù)
（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
（二）貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
（五）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
二、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
（三）加強(qiáng)財(cái)力保障
（四）加強(qiáng)宣傳
（五）開展改革試點(diǎn)
（六）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任
……

　　醫(yī)藥衛(wèi)生_改革三年實(shí)施方案
　　遵照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生_改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）（國(guó)發(fā)[2009]12號(hào)）》規(guī)定，根據(jù)《**省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見》（云發(fā)[2009]17號(hào)）、《**省醫(yī)藥衛(wèi)生_改革3年實(shí)施方案（2009—2011年）》（云政發(fā)[2009]199號(hào)）要求，按照全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革總體部署和要求，為積極有序地推進(jìn)我州醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，制定本實(shí)施方案。
　　一、主要任務(wù)
　�。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
　　1、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面
　　逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋面，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。
　�。�1）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋面。2009年，將現(xiàn)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和瀕臨破產(chǎn)的國(guó)有、集體企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；虺擎�(zhèn)居民醫(yī)保。符合《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用由政府給予
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略929字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
級(jí)明顯高于縣級(jí)，住院費(fèi)用報(bào)銷比例在2008年38.16％的基礎(chǔ)上提高55％到左右。
　�。�4）開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，完善新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。2010年，在全州三縣（市）全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。
　　3、規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理
　　（1）逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌層次。2009年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)州級(jí)統(tǒng)籌。
　　（2）建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。按照國(guó)家各類醫(yī)保基金“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用的監(jiān)管，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；稹⒊擎�(zhèn)居民醫(yī)�；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%左右，累計(jì)結(jié)余原則上控制在6個(gè)月—9個(gè)月均支付水平。合理控制城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的結(jié)余水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余率不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。
　　建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)督查評(píng)估制度和基金監(jiān)管制度，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督，基金收支和管理情況每年向社會(huì)公布一次。
　　4、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度
　　進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。確保符合條件的城鄉(xiāng)困難家庭成員全部納入救助范圍，資助城鄉(xiāng)所有五保戶、低保家庭成員、一、二級(jí)重度殘疾人以及邊境一線以行政村為單位的農(nóng)村居民的參合費(fèi)和參保費(fèi)。按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一體化的原則，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷的基礎(chǔ)上，取消病種救助限制和救助起付線，提高救助封頂線，擴(kuò)大救助范圍，簡(jiǎn)化救助審批和資金發(fā)放程序。到2011年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助最高限額提高到5000—8000元。
　　5、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平
　�。�1）健全基本醫(yī)療保障服務(wù)體系。逐步完善州、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道社區(qū)）、行政村四級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。制定我州基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施辦法，解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。建立健全完善新農(nóng)合參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的操作辦法，簡(jiǎn)化到縣域縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理制度，啟動(dòng)新農(nóng)合建卡及全州統(tǒng)籌“一卡通”工程，在全州“一卡通”的基礎(chǔ)上，實(shí)施參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算，2011年實(shí)現(xiàn)全州城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目標(biāo)。
　�。�2）創(chuàng)新醫(yī)療保障服務(wù)制度。研究探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。探索建立城鄉(xiāng)一體化的“一網(wǎng)通”經(jīng)辦醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步整合經(jīng)辦醫(yī)療保障經(jīng)辦資源，在確保醫(yī)�；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，探索以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)。
　　6、建立完善基本醫(yī)療保障補(bǔ)充機(jī)制
　　建立完善基本醫(yī)療保障的補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制,滿足人民群眾多樣化的健康需求。探索開展城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)、新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，通過試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，并逐步推廣實(shí)施，逐步解決城鎮(zhèn)和農(nóng)村各類參保人員按規(guī)定報(bào)銷后自付醫(yī)療費(fèi)用仍然過高的問題。繼續(xù)抓好職工醫(yī)療互助活動(dòng)，完善職工醫(yī)療互助金管理。鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同人群要求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療服務(wù)需求。
　�。ǘ┴瀼芈鋵�(shí)國(guó)家基本藥物制度
　　7、制定我州實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案
　　根據(jù)國(guó)家基本藥物制度要求及我省實(shí)施國(guó)家基本制度方案，建立基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制，制定我州基本藥物采購(gòu)、配送、使用和監(jiān)管等各項(xiàng)配套措施。研究制定我州實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案，有序推進(jìn)各項(xiàng)工作。
　　8、逐步建立基本藥物供應(yīng)保障體系
　　充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障機(jī)制，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)，向農(nóng)村配送質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以村衛(wèi)生室為主體、農(nóng)村零售藥店為補(bǔ)充的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管站，做到人員、場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)三到位，嚴(yán)厲打擊銷售假冒偽劣和過期失效藥品行為，確保廣大農(nóng)民用上安全放心的藥品。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法通過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，除麻醉藥品、精神藥品、免疫計(jì)劃用疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗瘧藥以及計(jì)劃生育藥品等按國(guó)家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行外，全部納入省級(jí)藥品集中采購(gòu)目錄的，按照省人民政府批準(zhǔn)的基本藥物制度實(shí)施工作方案，由確定 ……（未完，全文共10974字，當(dāng)前僅顯示2611字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)藥衛(wèi)生_改革三年實(shí)施方案》）