目錄/提綱:……
一、殘疾兒童社區(qū)康復的必要性
2、在親情互動的影響下,情感和行為的發(fā)育、矯正與心理的調適效果較好
5、便于充分利用社區(qū)資源,促進全面康復
一、功能訓練類
二、特殊用品、用具供應服務類
四、醫(yī)藥治療服務類
……
殘疾兒童社區(qū)康復的模式
卓大宏
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一、殘疾兒童社區(qū)康復的必要性
殘疾兒童的康復應以社區(qū)為基礎,以機構為指導。社區(qū)康復是讓“每個殘疾兒童都得到康復”的必由之路。這是因為:(i>在發(fā)展中國家殘疾兒童能獲得康復醫(yī)療服務者僅占2%,絕大多數(shù)人因貧困和附近無康復機構以致得不到康復服務[}; (2)為了兒童的康復和發(fā)展,把他們養(yǎng)育和照顧在家中與父母一起或與收養(yǎng)父母等家人在一起,是符合兒童最大利益的《聯(lián)合國關于兒童權益的準則》。現(xiàn)在,世界上許多人對于嬰孩和兒童長期放在機構里這種慣常做法深表關注,認為應當有所改變[[210
二、
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1次或2次由社區(qū)醫(yī)院(衛(wèi)生院)的醫(yī)務人員到家庭訪視巡視,對居家臥床或不臥床的殘疾兒童進行康復診療。
3.日間康復班(day care rehab program ):這種兒童日間康復班設在社區(qū)內,由醫(yī)院(衛(wèi)生院)辦,例如醫(yī)院(衛(wèi)生院)辦的小型的社區(qū)康復站(mini-rehab clinic ),也可由社區(qū)康復人員辦,辦成一所小型的康復幼兒園。殘疾兒童早上由家長送往康復班,利用那里的器材、技術指導和社會環(huán)境,進行康復訓練,下午則由家長接回家。
4.康復個案咨詢,在社區(qū)指定咨詢員或設咨詢組,對殘疾兒童及其家長提出的有關康復的問題,進行咨詢輔導,常見的咨詢問題包括:具體康復需求的評估;矯形器或特殊用品用具的配置;殘疾兒童上學問題:殘疾評估及轉診上送問題等。
5.特殊兒童家長學校,或特殊兒童家長俱樂部:由社區(qū)組織,對殘疾兒童的家長進行康復知識和康復技能教育,提供咨詢幫助,進行心理輔導,組織“親子同樂”活動,組織家長、專業(yè)人員、社區(qū)之間的互動溝通和相互支持鼓勵。
6.社區(qū)兒童強化營養(yǎng)班:例如在一些亞、非發(fā)展中國家(菲律賓、中非共和國、肯尼亞等),針對社區(qū)中兒童的營養(yǎng)不良,如維生素A缺乏癥、碘缺乏癥等,在社區(qū)對營養(yǎng)不良的兒童實行營養(yǎng)補給,分別補充維生素A、蛋白質、碘或綜合的膳食補充,此類計劃多由聯(lián)合國兒童基金會或其他國際福利性機構實施。
四、殘疾兒童社區(qū)康復的具體需求項目根據對一些CBR試點社區(qū)的調查,特別是包括專門開展兒童社區(qū)康復的
農村社區(qū)的調查,筆者曾把殘疾兒童社區(qū)康復的具體需求項目歸納如下表:殘疾兒童社區(qū)康復功能訓練、輔導和服務常用項目表(根據實際需要選用)
一、功能訓練類
1.關節(jié)體操(被動、主動)
2.步行訓練、步態(tài)矯正練習
3.姿勢、平衡訓練(坐、立、行)
4.轉換體位練習
5.呼吸體操
6.肌力及耐力練習
7.日常生活活動能力訓練
8.治療性游戲
9.治療性作業(yè)活動10.言語交流訓練(簡易)
二、特殊用品、用具供應服務類
1.手杖、腋杖、四足杖
2.學行架
3.輪椅
4.腰圍
5.頸托
6.矯形器(簡易)
7.助聽器
8.低視力助視器
9.日常生活活動輔助器具10.轉介康復器具資源中心咨詢、輔導服務類
1.心理輔導
2.家庭咨詢、輔導
3.家居環(huán)境調適輔導
4.保健、營養(yǎng)輔導
5.社會生活技能輔導
6.生活方式輔導
四、醫(yī)藥治療服務類
1.推拿、按摩、手法治療、針灸
2.熱療
3.簡易護理
4.藥物外用(敷、貼、洗擦)
5.藥物內服
6.轉診轉介
五、順利開展兒童社區(qū)康復服務的保證如下圖所示,在中國,政府的主導和支持是開展CBR的動力;技術資源中心的指導是CBR質量的保證;社區(qū)的管理和協(xié)調是CBR有效運作的關鍵;家庭的參與是CBR工作的基礎。四者不可缺一。
社區(qū)康復成功的四要素政府有關部門支持和協(xié)調技術資源中心支持的指導參考文獻
1. WHO. RHB/IR/82.1, 1982
2.方心讓.二十一世紀國際康復工作的展望.在《中國康復醫(yī)學》 ……(未完,全文共2632字,當前僅顯示1673字,請閱讀下面提示信息。
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