市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理處業(yè)務(wù)開展情況

市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理處
舉辦單位：**市人力資源與社會(huì)保障局
市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理處業(yè)務(wù)開展情況
宗旨和業(yè)務(wù)范圍：為人民身體健康提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理保障。 醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、分配、支付與個(gè)人帳戶管理 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店選擇與監(jiān)督管理 政策咨詢與基金查詢
住所：**省**市源
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元，完成省下達(dá)年度目標(biāo)任務(wù)2.65億元的155.5%。全市參加工傷保險(xiǎn)的職工已達(dá)17.8萬人，完成省下達(dá)年度目標(biāo)任務(wù)17.59萬人的101.2 %；基金征繳達(dá) 1770萬元，完成省下達(dá)年度目標(biāo)任務(wù)1300萬元的136.2 %。全市生育保險(xiǎn)參保職工已達(dá)11.1萬人，基金征繳919萬元，分別完成省下達(dá)年度目標(biāo)任務(wù)11萬人和740萬元的100.1%和124.2%。
二、存在問題。一是擴(kuò)面工作推進(jìn)有一定的難度。二是國(guó)務(wù)院要求“醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生_改革和藥品生產(chǎn)流通_改革”并舉，但目前，醫(yī)保改革超前運(yùn)行，其他兩項(xiàng)改革進(jìn)展緩慢，直接影響了醫(yī)保改革的質(zhì)量和效果，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要求降低參保職工醫(yī)療費(fèi)用支出與醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求經(jīng)濟(jì)效益的矛盾比效突出，增加了醫(yī)療行為管理的難度。 三是醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出壓力明顯增大，保障消費(fèi)水平的逐年上升，且改制破產(chǎn)企業(yè)大量的退休老職工加入醫(yī)保隊(duì)伍，明顯地呈現(xiàn)出了“兩高一低一缺位”的現(xiàn)象，即“醫(yī)療消費(fèi)水平高，參保職工年齡結(jié)構(gòu)高，征費(fèi)費(fèi)率低，財(cái)政彌補(bǔ)機(jī)制缺位”。這種現(xiàn)象對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力構(gòu)成了巨大挑戰(zhàn)，用科學(xué)發(fā)展觀探索研究如何在醫(yī)療保險(xiǎn)制度上形成可持續(xù)良性發(fā)展的新機(jī)制已成為醫(yī)保戰(zhàn)線所面臨 ……（未完，全文共1041字，當(dāng)前僅顯示661字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理處業(yè)務(wù)開展情況》）