論長株潭城市群社會保障體系的構(gòu)建

論長株潭城市群社會保障體系的構(gòu)建
陳岳堂

社會保障體系是指社會保障各個有機(jī)構(gòu)成部分的相互聯(lián)系、相輔相成的總體。完善的社會保障體系是社會主義市場經(jīng)濟(jì)_的重要支柱，關(guān)系改革、發(fā)展、穩(wěn)定的全局。我國的社會保障體系主要由社會保險、社會救助、社會福利、社會互助和優(yōu)撫安置等部分構(gòu)成。這幾項社會保障是相互聯(lián)系，相輔相成的。從世界各國的發(fā)展實踐看，社會保障具有三項基本功能：

第一，緩解社會成員生活風(fēng)險，解決社會問題，保持_；第二，作為一種國民收入再分配的機(jī)制，調(diào)節(jié)收入分配，促進(jìn)社會公平；第三，改善民生，增加消費，刺激經(jīng)濟(jì)增長[1]。正因為如此，社會保障在世界各國都是一項重要的、基本的社會制度和公共政策，對構(gòu)建社會主義和諧社會有著重要的意義，是一個國家和地區(qū)發(fā)展和現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。
近年來，長株潭等地政府積極采取措施，社會保障事業(yè)取得了明顯成效，形成了以五大社會保險為基礎(chǔ)，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會優(yōu)撫和社會救助為補(bǔ)充的社會保障體系雛型。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險逐步完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得重要進(jìn)展，城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險參保人數(shù)逐年增多，農(nóng)民工、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險已進(jìn)入探索階段，失業(yè)保險制度進(jìn)一步規(guī)范，工傷、生育保險改革不斷深入，城市低保應(yīng)保盡保，農(nóng)村低保全面實施，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助逐步推進(jìn)；社會福利投入逐年增多，形成了以政府為主體的投入體系，各方面投入的經(jīng)費和
……（新文秘網(wǎng)http://www.120pk.cn省略916字，正式會員可完整閱讀）……　
原則，把實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的完善統(tǒng)一的社會保障體系作為長株潭城市群社會保障體系的終極目標(biāo)�！皟蓚�模式”即為城鎮(zhèn)社會保障模式和農(nóng)村社會保障模式。城鄉(xiāng)二元社會保障結(jié)構(gòu)長期存在，這使得社會保障體系的建立是一個不斷完善的過程，不能超越當(dāng)前的實際，搞一步到位�！傲粲型ǖ�、逐步接軌”就是要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)社會保障的發(fā)展，在城鎮(zhèn)社會保障模式和農(nóng)村社會保障模式之間留有發(fā)展通道，彼此之間互相銜接，有計劃分步驟地推進(jìn)二者的接軌融通，最終形成完善的統(tǒng)一的長株潭城市群社會保障體系。

2. 基本原則
“區(qū)域協(xié)作、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，各方聯(lián)動、分步推進(jìn)”是長株潭城市群社會保障體系發(fā)展的基本原則，也就是說在長株潭城市群社會保障體系發(fā)展過程中既要做到區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展又要做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，通過各方聯(lián)動，有計劃分步驟地逐步推進(jìn)。

二、整合資源，提高管理服務(wù)水平
目前社會保障種類繁多、機(jī)構(gòu)重疊，增加了運行成本，降低了行政效能。整合工作機(jī)構(gòu)，是長株潭城市群社會保障體系統(tǒng)籌發(fā)展的必然要求，也是提高社會保障管理服務(wù)水平的重要途徑。

1. 成立長株潭城鄉(xiāng)社會保障中心
在條件成熟的情況下，長株潭地區(qū)應(yīng)成立長株潭城鄉(xiāng)社會保障中心，統(tǒng)籌管理長株潭城市群社會保障事業(yè)。在此之前，三市可先分別成立市城鄉(xiāng)社會保障局，具體做法是：將勞動和社會保障局的五大保險業(yè)務(wù)管理單位歸口合并，成立獨立法人的城鄉(xiāng)社會保障局，同時將衛(wèi)生局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療和民政局的城市低保、農(nóng)村低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)等社會保障職能劃歸該局，改變目前多頭管理、_不順的現(xiàn)狀，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障歸口管理。

2. 建立以城市群為主體的社會保障基金
這是長株潭城市群社會保障統(tǒng)籌發(fā)展的必然要求。由于以地區(qū)作為分散風(fēng)險的保險主體規(guī)模小，不利于地區(qū)的資金總體平衡，按地區(qū)為主體的基金管理與運行，也不利于勞動力的地區(qū)之間的合理流動，長株潭地區(qū)如果建立長株潭城市群統(tǒng)一的社會保障基金，可以在確定城市群的地域范圍的前提下，各地方政府形成統(tǒng)一的籌措資金的標(biāo)準(zhǔn)，實施企業(yè)支付，政府財政轉(zhuǎn)移支付商業(yè)保險和個人繳納的辦法實施[2]。

3. 把農(nóng)村醫(yī)療救助并入新型農(nóng)村合作醫(yī)療_
農(nóng)村醫(yī)療救助是指對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，特別是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村特困(低保)戶，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用仍然難以承受，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費用補(bǔ)助。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，因此農(nóng)村醫(yī)療救助制度應(yīng)當(dāng)并入新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。

4. 增加對社會保障工作的投入
要根據(jù)實際需要增加社會保障工作機(jī)構(gòu)設(shè)置和工作人員編制，加大投入完善設(shè)備設(shè)施，推進(jìn)社會保障的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化建設(shè)。

三、統(tǒng)籌兼顧，構(gòu)建完善的保障體系
健全長株潭城市群社會保障體系，實現(xiàn)全民覆蓋，是促進(jìn)長株潭城市群快速發(fā)展的內(nèi)在要求。長株潭三地的政府部門要認(rèn)真研究和切實解決城鄉(xiāng)居民社會保險、社會救助、社會福利、社會互助、社會優(yōu)撫等人民群眾極為關(guān)心的問題，逐步實現(xiàn)長株潭城市群社會保障體系的全覆蓋和一體化。

1. 逐步建立完善的社會保險體系
(1) 逐步建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。一是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險納入城市群統(tǒng)籌。要積極主動爭取早日將各市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險納入城市群統(tǒng)籌，增強(qiáng)保險基金抗風(fēng)險能力，提高參保職工報銷比例，解決參保群眾在長株潭城市群內(nèi)異地看病和經(jīng)費報銷的困難。二是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度。
繼續(xù)探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理_和規(guī)范的運行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。三是進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
首先，健全完善的籌資機(jī)制，壯大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的實力。主要是加大財政補(bǔ)貼力度，逐步提高籌資水平；通過減免稅收等方式鼓勵社會、企業(yè)和個人積極捐資對農(nóng)村特困戶實行一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，吸引其參加新農(nóng)合的積極性。其次，規(guī)范資金使用管理。
制定科學(xué)的報銷比例，合理地確定分段報銷比例及封頂線，以及進(jìn)一步探索封頂線以上醫(yī)藥費用的支付途徑，使每一名參加新農(nóng)合農(nóng)民切實得到參合的實惠。
同時，協(xié)調(diào)管理部門與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，簡化審批、報銷流程，方便群眾辦理就醫(yī)、報銷手續(xù)。再次，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大投入，進(jìn)一步加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟、硬件環(huán)境建設(shè)，著力提高服務(wù)設(shè)施檔次和服務(wù)技能水平，建立“小病在村鎮(zhèn)、大病進(jìn)醫(yī)院”的模式，減輕病人的負(fù)擔(dān)。
(2) 逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老保險制度。一是進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度。一方面，要繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度。要加大工作力度，不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍。首先是將城鎮(zhèn)各類 ……（未完，全文共9416字，當(dāng)前僅顯示2571字，請閱讀下面提示信息。收藏《論長株潭城市群社會保障體系的構(gòu)建》）