新農(nóng)合專項基金自查工作匯報

目錄/提綱：……
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保自查工作順利開展
二、嚴(yán)格基金監(jiān)管，確保新農(nóng)合平穩(wěn)運(yùn)行
（一）基金收支情況
1、2012年市區(qū)參合人**人，參合率**%
（二）制度建設(shè)情況
1、制定完善各項管理制度
2、加強(qiáng)管理推進(jìn)制度落實
一是強(qiáng)化新農(nóng)合各項管理制度落實
二是繼續(xù)推行醫(yī)療服務(wù)承諾制
（三）內(nèi)部管理情況
1、抓好學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升綜合服務(wù)能力
2、改變工作方式，不斷完善監(jiān)管措施
3、利用信息手段，不斷規(guī)范業(yè)務(wù)行為
4、開展文化建設(shè)，營造良好服務(wù)環(huán)境
（四）改革創(chuàng)新情況
1、推行新農(nóng)合付費(fèi)方式改革
2、建設(shè)新農(nóng)合短信平臺
3、建設(shè)新農(nóng)合遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)
三、存在不足
1、政策宣傳不到位
2、信息采集不準(zhǔn)確
3、醫(yī)療行為還需進(jìn)一步規(guī)范
四、改進(jìn)措施
1、強(qiáng)化新農(nóng)合政策宣傳
2、積極與各區(qū)對接做好工作
3、創(chuàng)新新農(nóng)合運(yùn)行管理方式
……
新農(nóng)合專項基金自查工作匯報

為切實加強(qiáng)新農(nóng)合專項資金監(jiān)管，確保各項新農(nóng)合政策措施落到實處，按照《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳〈關(guān)于開展中央和省對地方轉(zhuǎn)移支付資金督導(dǎo)檢查的通知〉的通知》（**規(guī)財[2014]4號）文件要求，我辦迅速成立**市區(qū)新農(nóng)合資金自查自糾和整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及時組織專門人員對新農(nóng)合資金管理使用情況進(jìn)行了自查�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況報告如下：
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保自查工作順利開展
加強(qiáng)專項檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立以合管辦主任**為組長、審核科**為副組長、財務(wù)科**為成員的新農(nóng)合專項基金自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室**同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)自查、梳理、匯總和上報工作。
二、嚴(yán)格基金監(jiān)管，確保新農(nóng)合平穩(wěn)運(yùn)行
（一）基金收支情況
1、2012年市區(qū)參合人**人，參合率**%。全年基金收入**
……（新文秘網(wǎng)http://www.120pk.cn省略609字，正式會員可完整閱讀）……　
為不斷規(guī)范；二是繼續(xù)推行醫(yī)療服務(wù)承諾制。要求因病情需要做特殊檢查和使用自費(fèi)藥品時，醫(yī)院必須履行告知義務(wù)，尊重患者和家屬的知情權(quán)并簽字同意。三是落實好三級公示制度，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)將補(bǔ)償情況公示到村，讓廣大參合群眾來共同監(jiān)督新農(nóng)合基金運(yùn)行。四是通過落實首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制等制度，規(guī)范新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)人員行為，提高效能，更好地服務(wù)參合群眾。
（三）內(nèi)部管理情況
1、抓好學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升綜合服務(wù)能力。堅持每周進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全體人員政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力提升，保持良好工作狀態(tài)，確保各項新農(nóng)合工作完成，同時每季度對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
2、改變工作方式，不斷完善監(jiān)管措施。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實行明查暗訪的“白+黑”相結(jié)合工作機(jī)制，每月對領(lǐng)取補(bǔ)償?shù)膮⒑先罕婋娫挸椴�、入戶實地回訪，詢問醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、用藥情況、對照補(bǔ)償款與系統(tǒng)上報數(shù)額是否一致，深夜突擊檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人住院情況，查處“掛床住院”現(xiàn)象，同時將檢查結(jié)果與年度考核工作相結(jié)合。
3、利用信息手段，不斷規(guī)范業(yè)務(wù)行為。利用后臺實時監(jiān)管新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)床日付費(fèi)病人人均住院天數(shù)、床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其他住院數(shù)據(jù)，對不符合規(guī)定的費(fèi)用在新農(nóng)合系統(tǒng)結(jié)算時進(jìn)行扣減，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)行為，合理診斷、合理治療，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
4、開展文化建設(shè)，營造良好服務(wù)環(huán)境。通過開展“六個一服務(wù)”， 即一張笑臉迎接，以“微笑”的形式傳遞服務(wù)的誠意；一聲親切問候，以“溫馨”的服務(wù)提升群眾的滿意度；一片熱情招待，以“暖心”的語言善待群眾的來訪；一片真心辦理，以“真誠”的態(tài)度對待每一位群眾；一個滿意解答，以“優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)化解群眾的疑問；一句好話相送，以“關(guān)懷”的叮囑送別群眾的離開，讓廣大參合群眾切實感受到新農(nóng)合人的真誠關(guān)懷和貼心服務(wù)，提高新農(nóng)合的社會滿意度。
（四）改革創(chuàng)新情況
1、推行新農(nóng)合付費(fèi)方式改革。一是外出學(xué)習(xí)和結(jié)合市區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償情況的基礎(chǔ)上，制定了市區(qū)新農(nóng)合按病種和按床日付費(fèi)為主的新農(nóng)合支付方式改革方案，并對市區(qū)新農(nóng)合支付方式改革運(yùn)行情況進(jìn)行匯總分析，對市區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次、住院人次和住院次均費(fèi)用等情況進(jìn)行統(tǒng)計，分析改革前后醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支差別和群眾受益情況，梳理運(yùn)行中的存在問題；二是做好方案調(diào)整工作，依據(jù)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際運(yùn)行成本，對支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，同時將調(diào)整后的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)回算，確保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的合理性；三是做好與省新農(nóng)合專家組的對接工作，與省合管辦保持密切聯(lián)系，及時匯報新農(nóng)合支付方式改革運(yùn)行情況，并邀請省新農(nóng)合管理專家經(jīng)常來宿遷指導(dǎo)工作；四是做好相關(guān)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)工作，定期召開各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、新農(nóng)合工作負(fù)責(zé)人及財務(wù)人員參加的新農(nóng)合支付方式改革工作會議，學(xué)習(xí)文件政策，進(jìn)行業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，確保新農(nóng)合支付方式改革政策的有效落實。
2、建設(shè)新農(nóng)合短信平臺。我辦在全省率先建立了新農(nóng)合短信服務(wù)平臺，及時為群眾發(fā)送醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息，增加醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償透明度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為實時監(jiān)督，并及時將新農(nóng)合年度繳費(fèi)和參保等提醒信息向參合群眾提前發(fā)布，讓更多群眾享受新農(nóng)合實惠。
3、建設(shè)新 ……（未完，全文共3387字，當(dāng)前僅顯示1711字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農(nóng)合專項基金自查工作匯報》）