新農(nóng)合專項基金自查工作匯報

目錄/提綱：……
一、強化組織領導，確保自查工作順利開展
二、嚴格基金監(jiān)管，確保新農(nóng)合平穩(wěn)運行
（一）基金收支情況
1、2012年市區(qū)參合人**人，參合率**%
（二）制度建設情況
1、制定完善各項管理制度
2、加強管理推進制度落實
一是強化新農(nóng)合各項管理制度落實
二是繼續(xù)推行醫(yī)療服務承諾制
（三）內(nèi)部管理情況
1、抓好學習培訓，提升綜合服務能力
2、改變工作方式，不斷完善監(jiān)管措施
3、利用信息手段，不斷規(guī)范業(yè)務行為
4、開展文化建設，營造良好服務環(huán)境
（四）改革創(chuàng)新情況
1、推行新農(nóng)合付費方式改革
2、建設新農(nóng)合短信平臺
3、建設新農(nóng)合遠程監(jiān)管系統(tǒng)
三、存在不足
1、政策宣傳不到位
2、信息采集不準確
3、醫(yī)療行為還需進一步規(guī)范
四、改進措施
1、強化新農(nóng)合政策宣傳
2、積極與各區(qū)對接做好工作
3、創(chuàng)新新農(nóng)合運行管理方式
……
新農(nóng)合專項基金自查工作匯報

為切實加強新農(nóng)合專項資金監(jiān)管，確保各項新農(nóng)合政策措施落到實處，按照《市衛(wèi)生局關于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳〈關于開展中央和省對地方轉(zhuǎn)移支付資金督導檢查的通知〉的通知》（**規(guī)財[2014]4號）文件要求，我辦迅速成立**市區(qū)新農(nóng)合資金自查自糾和整改工作領導小組，及時組織專門人員對新農(nóng)合資金管理使用情況進行了自查。現(xiàn)將有關自查情況報告如下：
一、強化組織領導，確保自查工作順利開展
加強專項檢查工作的組織領導，成立以合管辦主任**為組長、審核科**為副組長、財務科**為成員的新農(nóng)合專項基金自查自糾工作領導小組，負責組織、領導監(jiān)督檢查工作。領導小組下設辦公室**同志兼任辦公室主任，具體負責自查、梳理、匯總和上報工作。
二、嚴格基金監(jiān)管，確保新農(nóng)合平穩(wěn)運行
（一）基金收支情況
1、2012年市區(qū)參合人**人，參合率**%。全年基金收入**
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略609字，正式會員可完整閱讀）……　
為不斷規(guī)范；二是繼續(xù)推行醫(yī)療服務承諾制。要求因病情需要做特殊檢查和使用自費藥品時，醫(yī)院必須履行告知義務，尊重患者和家屬的知情權(quán)并簽字同意。三是落實好三級公示制度，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合醫(yī)療機構(gòu)將補償情況公示到村，讓廣大參合群眾來共同監(jiān)督新農(nóng)合基金運行。四是通過落實首問責任制、服務承諾制、限時辦結(jié)制等制度，規(guī)范新農(nóng)合經(jīng)辦服務人員行為，提高效能，更好地服務參合群眾。
（三）內(nèi)部管理情況
1、抓好學習培訓，提升綜合服務能力。堅持每周進行新農(nóng)合業(yè)務培訓，加強全體人員政策學習和業(yè)務能力提升，保持良好工作狀態(tài)，確保各項新農(nóng)合工作完成，同時每季度對定點醫(yī)療機構(gòu)開展一次業(yè)務培訓，提高定點醫(yī)療機構(gòu)的服務能力。
2、改變工作方式，不斷完善監(jiān)管措施。對醫(yī)療機構(gòu)管理實行明查暗訪的“白+黑”相結(jié)合工作機制，每月對領取補償?shù)膮⒑先罕婋娫挸椴�、入戶實地回訪，詢問醫(yī)療機構(gòu)服務態(tài)度、用藥情況、對照補償款與系統(tǒng)上報數(shù)額是否一致，深夜突擊檢查醫(yī)療機構(gòu)病人住院情況，查處“掛床住院”現(xiàn)象，同時將檢查結(jié)果與年度考核工作相結(jié)合。
3、利用信息手段，不斷規(guī)范業(yè)務行為。利用后臺實時監(jiān)管新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)床日付費病人人均住院天數(shù)、床日付費標準及其他住院數(shù)據(jù)，對不符合規(guī)定的費用在新農(nóng)合系統(tǒng)結(jié)算時進行扣減，督促醫(yī)療機構(gòu)加強管理，規(guī)范服務行為，合理診斷、合理治療，降低醫(yī)療服務成本，從而減輕患者的醫(yī)療費用負擔。
4、開展文化建設，營造良好服務環(huán)境。通過開展“六個一服務”， 即一張笑臉迎接，以“微笑”的形式傳遞服務的誠意；一聲親切問候，以“溫馨”的服務提升群眾的滿意度；一片熱情招待，以“暖心”的語言善待群眾的來訪；一片真心辦理，以“真誠”的態(tài)度對待每一位群眾；一個滿意解答，以“優(yōu)質(zhì)”的服務化解群眾的疑問；一句好話相送，以“關懷”的叮囑送別群眾的離開，讓廣大參合群眾切實感受到新農(nóng)合人的真誠關懷和貼心服務，提高新農(nóng)合的社會滿意度。
（四）改革創(chuàng)新情況
1、推行新農(nóng)合付費方式改革。一是外出學習和結(jié)合市區(qū)新農(nóng)合補償情況的基礎上，制定了市區(qū)新農(nóng)合按病種和按床日付費為主的新農(nóng)合支付方式改革方案，并對市區(qū)新農(nóng)合支付方式改革運行情況進行匯總分析，對市區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)門急診人次、住院人次和住院次均費用等情況進行統(tǒng)計，分析改革前后醫(yī)療機構(gòu)收支差別和群眾受益情況，梳理運行中的存在問題；二是做好方案調(diào)整工作，依據(jù)運行數(shù)據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際運行成本，對支付標準進行調(diào)整，同時將調(diào)整后的相關標準進行數(shù)據(jù)回算，確保支付標準調(diào)整的合理性；三是做好與省新農(nóng)合專家組的對接工作，與省合管辦保持密切聯(lián)系，及時匯報新農(nóng)合支付方式改革運行情況，并邀請省新農(nóng)合管理專家經(jīng)常來宿遷指導工作；四是做好相關業(yè)務人員培訓工作，定期召開各醫(yī)療機構(gòu)院長、新農(nóng)合工作負責人及財務人員參加的新農(nóng)合支付方式改革工作會議，學習文件政策，進行業(yè)務輔導，確保新農(nóng)合支付方式改革政策的有效落實。
2、建設新農(nóng)合短信平臺。我辦在全省率先建立了新農(nóng)合短信服務平臺，及時為群眾發(fā)送醫(yī)療費用補償信息，增加醫(yī)藥費用補償透明度，對醫(yī)療機構(gòu)行為實時監(jiān)督，并及時將新農(nóng)合年度繳費和參保等提醒信息向參合群眾提前發(fā)布，讓更多群眾享受新農(nóng)合實惠。
3、建設新 ……（未完，全文共3387字，當前僅顯示1711字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農(nóng)合專項基金自查工作匯報》）