醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策建議

目錄/提綱：……
一、消防部門(mén)前期開(kāi)展的主要工作
一是完善消防標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
二是滾動(dòng)研判提示風(fēng)險(xiǎn)
三是持續(xù)開(kāi)展排查治理
四是推動(dòng)壓實(shí)行業(yè)監(jiān)管
五是強(qiáng)化消防宣傳培訓(xùn)
二、主要消防安全風(fēng)險(xiǎn)分析
（一）衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)
（二）醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所自身的安全風(fēng)險(xiǎn)
四是有的醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷在改造，施工過(guò)程中施工人員違規(guī)作業(yè)極易引發(fā)火災(zāi)
（三）各方消防安全管理的安全風(fēng)險(xiǎn)
（四）醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所特殊人群的安全風(fēng)險(xiǎn)
三、下一步對(duì)策措施
（一）落實(shí)有效防范措施
（二）明確各方監(jiān)管責(zé)任
（三）建立完善長(zhǎng)效機(jī)制
（四）開(kāi)展靶向宣傳教育
（五）提升應(yīng)急處置能力
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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策建議

一、消防部門(mén)前期開(kāi)展的主要工作
多年以來(lái)，各級(jí)消防部門(mén)高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全工作，一直作為火災(zāi)防控重點(diǎn)。一是完善消防標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。消防救援局以應(yīng)急部名義，會(huì)同衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（2020年版）》，修訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》，不斷規(guī)范安全管理。二是滾動(dòng)研判提示風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外典型火災(zāi)等情況，各級(jí)消防部門(mén)多次發(fā)出風(fēng)險(xiǎn)警示和工作提示，指導(dǎo)衛(wèi)健部門(mén)舉一反三嚴(yán)密防范此類(lèi)火災(zāi)。三是持續(xù)開(kāi)展排查治理。各級(jí)消防部門(mén)始終將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為冬春火災(zāi)防控、夏季消防檢查等各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)治理內(nèi)容，采取單位自查、行業(yè)排查、聯(lián)合督查等方式，綜合運(yùn)用約談、掛牌、曝光等手段，推動(dòng)隱患整改。四是推動(dòng)壓實(shí)行業(yè)監(jiān)管。各級(jí)消防部門(mén)定期向衛(wèi)健部門(mén)一對(duì)一發(fā)出建議書(shū)，并組織座談會(huì)商，研究加強(qiáng)行業(yè)系統(tǒng)消防安全工作；依托政府消防工作考核，推動(dòng)各級(jí)衛(wèi)健部門(mén)落實(shí)“三管三必須”要求。五是強(qiáng)化消防宣傳培訓(xùn)。結(jié)合“119消防宣傳月”“安全生產(chǎn)月”等防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng)，各級(jí)消防部門(mén)深入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人
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料的引進(jìn)和更新，各類(lèi)安全風(fēng)險(xiǎn)交織疊加。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所自身的安全風(fēng)險(xiǎn)。一是醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所用電集中且通電時(shí)間長(zhǎng)，有的超負(fù)荷、超年限使用電氣設(shè)備，易引發(fā)故障，電氣原因引發(fā)火災(zāi)的占48.1%，高居首位。2005年吉林遼源中心醫(yī)院“12·15”火災(zāi)，造成39人死亡、182人受傷，起火原因就是電工在備用電源未自動(dòng)啟動(dòng)情況下，強(qiáng)行推閘送電所致。二是有的基層醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所生活用火、焚香驅(qū)蚊、燒炭取暖、吸煙及隨意扔煙頭現(xiàn)象較為普遍，由此引發(fā)的火災(zāi)占總數(shù)的20.2%。2019年安徽渦陽(yáng)一衛(wèi)生院“10·9”火災(zāi)，就是醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)蚊香引發(fā)可燃物所致。三是有的醫(yī)院因診療需要，存放和使用甲醇、乙醇、乙醚等易燃易爆物品，高壓氧艙、液壓氧罐、鍋爐房等高風(fēng)險(xiǎn)部位分散點(diǎn)多，稍有操作不慎，極易引發(fā)火災(zāi)、爆炸等事故。2021年4月25日伊拉克巴格達(dá)一處定點(diǎn)醫(yī)院火災(zāi)，就是因氧氣罐爆炸引發(fā)的。特別是精神病院、傳染病院等特殊機(jī)構(gòu)為落實(shí)隔離保護(hù)要求，大多鎖閉安全出口或在門(mén)窗等處設(shè)置護(hù)欄，影響緊急情況下的安全疏散。四是有的醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷在改造，施工過(guò)程中施工人員違規(guī)作業(yè)極易引發(fā)火災(zāi)。2023年4月18日北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)就是施工現(xiàn)場(chǎng)違規(guī)交叉作業(yè)，角磨機(jī)切割金屬凈化板產(chǎn)生的火花，遇爆炸性氣體混合物引起爆燃，并引燃西北門(mén)外坡道下方堆放的可燃物。
（三）各方消防安全管理的安全風(fēng)險(xiǎn)。自我管理方面，規(guī)模較大的醫(yī)院常年人滿為患，有的一床難求，長(zhǎng)時(shí)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，動(dòng)態(tài)隱患多且容易反復(fù)，但無(wú)論是日常消防管理、還是初起火災(zāi)處置，都存在差距；而規(guī)模較小的社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所等，大部分場(chǎng)所條件較為簡(jiǎn)陋，醫(yī)護(hù)人員缺乏，設(shè)施設(shè)備老化，自防自救能力不足。行業(yè)監(jiān)管方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦醫(yī)主體多樣化，包括教育、民政、公安、司法、衛(wèi)生健康等行政部門(mén)辦及社會(huì)辦和私人辦，其中行政部門(mén)安全管理標(biāo)準(zhǔn)不一、自成體系，有的沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)“三管三必須”要求，行業(yè)系統(tǒng)消防監(jiān)管方面做得還不夠到位。消防監(jiān)管方面，按照現(xiàn)行規(guī)定，消防部門(mén)表將規(guī)模較大的醫(yī)院作為重點(diǎn)對(duì)象實(shí)施監(jiān)管，而數(shù)量眾多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，大多由轄區(qū)公安派出所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村居等基層力量實(shí)施日常檢查，有的檢查能力水平不高，發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題，有的地方甚至可能出現(xiàn)盲區(qū)漏洞。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所特殊人群的安全風(fēng)險(xiǎn)。從患病人員看，病人大多行動(dòng)不便，陪護(hù)人員不熟悉場(chǎng)所環(huán)境情況，特別是重癥患者和手術(shù)后患者無(wú)法自行疏散。從醫(yī)護(hù)人員看，大多數(shù)醫(yī)生和護(hù)理人員特別是基層醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的消防培訓(xùn)，組織病人疏散的意識(shí)和能力不足。一旦發(fā)生火災(zāi)等事故，容易造成人員傷亡。2011年8月24日，上海寶鋼醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，在場(chǎng)的6名醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隔壁房間起火后只顧自行撤離，致使1名正在接受手術(shù)全身麻醉的病人身亡。
三、下一步對(duì)策措施
認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神，立足全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，圍繞“從根本上消除事故隱患、從根本上解決問(wèn)題”的目標(biāo)，牢固樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、_意識(shí)，結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，全力防范化解消防安全風(fēng)險(xiǎn)，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理能力水平。
（一）落實(shí)有效防范措施。在消防救援局組織編寫(xiě)印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)指南》和《火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)檢查指引》的基礎(chǔ)上，各級(jí)消防部門(mén)要全力督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)隱患自知自查自改，指導(dǎo)衛(wèi)健、中醫(yī)藥和基層消防監(jiān)管力量針對(duì)不同對(duì)象、不同類(lèi)型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，推動(dòng)落實(shí)差異化的防范措施。針對(duì)大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)聚焦ICU病房、手術(shù)室、住院病房、危險(xiǎn)品存放點(diǎn)等重要部位和供氧供氣、不間斷電源等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)日常電氣檢測(cè)、值班值守和巡查檢查，及時(shí)消除隱患問(wèn)題。針對(duì)傳染病院、精神病院等特殊機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)整治鎖閉安全出口、封堵疏散通道等問(wèn)題，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況設(shè)置應(yīng)急條件下可開(kāi)啟的門(mén)窗，保證符合安全疏散和逃生要求。針對(duì)衛(wèi)生院（室）、小診所，重點(diǎn)整治私拉亂接電線、違規(guī)用火用氣、違規(guī)搭建易燃可燃夾芯彩鋼板、違規(guī)住人等問(wèn)題，提升本質(zhì)安全水平。
（二）明確各方監(jiān)管責(zé)任。進(jìn)一步厘清邊界 ……（未完，全文共4298字，當(dāng)前僅顯示2171字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策建議》）