提高醫(yī)院的管理執(zhí)行力

目錄/提綱：……
一是管理者自身的原因
二是醫(yī)院制度的原因
三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因
四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因
一、“執(zhí)行無力”是普遍存在的“短板”
（一）管理只注重決策與規(guī)劃的確立，但忽視戰(zhàn)略分解、過程控制和動態(tài)監(jiān)控
（三）制度執(zhí)行缺乏力度
二、提高執(zhí)行力的途徑
（一）醫(yī)院核心管理要狠抓執(zhí)行
（二）提升中層管理的執(zhí)行力
（三）訓(xùn)練一支有戰(zhàn)斗力的執(zhí)行隊(duì)伍
（四）建立科學(xué)的控制和監(jiān)督系統(tǒng)
……

　　當(dāng)前醫(yī)院的管理出現(xiàn)的眾多問題中，盡管表現(xiàn)形式不同，成因不同，但是，實(shí)踐證明一家醫(yī)院管理執(zhí)行力不足，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展，提高績效管理的瓶頸，筆者就“醫(yī)院管理年”活動中反映出來管理中某些問題來揭示醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)及其成因，并提出相應(yīng)的解決方法，供商榷。
　　1 醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)
　　一是醫(yī)院管理者自我感覺與實(shí)際情況存在差距，我們許多從事醫(yī)院管理的同志包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)務(wù)人員，平時(shí)對自己的工作，自我感覺是比較好的，但是與實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問題相比，差距比較大，如制度落實(shí)不嚴(yán)，醫(yī)院管理偏向“人治”。
　　二是對醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務(wù)研究力度上有差距，醫(yī)院的管理人員大多來自業(yè)務(wù)崗位，平時(shí)在醫(yī)教、研方面研究醫(yī)療業(yè)務(wù)的時(shí)間多了些，研究管理的時(shí)間少了些，即為重業(yè)務(wù)輕管理，管理工作抓得不夠細(xì)，不重視糾正偏差，不注重細(xì)節(jié)。
　　三是對開展高科技新技術(shù)新項(xiàng)目與對醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理這兩方面，在重視程度上存在差距。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都很重視高科技、新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，這也是必要的，但是忽視了對基礎(chǔ)質(zhì)量的管理。特別是一些“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，缺乏實(shí)際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)有模糊，如考核制度的落實(shí)，有的醫(yī)院僅僅走過場，搞形式。
　　四是醫(yī)務(wù)人員的溝通能力與患者期望程度有差距，普遍認(rèn)為我們醫(yī)務(wù)人員溝通能力較弱
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以院長為核心的高層、中層管理團(tuán)隊(duì)。一方面要努力營造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作的整體良好的執(zhí)行氛圍，嚴(yán)格按程序辦事，按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事、執(zhí)行程序的人要對“事”負(fù)責(zé)，淡化個(gè)人的作用，自覺遵守業(yè)務(wù)流程，提高管理效率，另一方面，增強(qiáng)大局意識，全院一盤棋，克服科室本位主義思想，當(dāng)發(fā)生不協(xié)調(diào)時(shí)，應(yīng)該求大同，存小異，同時(shí)敢于承擔(dān)責(zé)任，史蒂文·布朗認(rèn)為：“管理者如果想發(fā)揮管理效能，個(gè)人就得勇于承擔(dān)責(zé)任”。
　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力，必須以身作則，一手抓發(fā)展戰(zhàn)略，一手抓管理執(zhí)行力，領(lǐng)導(dǎo)是戰(zhàn)略執(zhí)行的最重要的主體，但并非事必躬親，應(yīng)重視下屬執(zhí)行力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮每個(gè)人的積極性，把物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)院高層的事業(yè)心，激發(fā)醫(yī)院中層的上進(jìn)心，激發(fā)醫(yī)院普通員工的事業(yè)心。
　　3.2 必須建立完善的醫(yī)院運(yùn)作管理體系
　　通過開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院管理日趨規(guī)范，已形成一套較完善的管理營運(yùn)體系。實(shí)踐證明現(xiàn)代醫(yī)院管理運(yùn)行體系將推出iso9000族標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系，對醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是十分有益的。
　　一是實(shí)施iso9000族標(biāo)準(zhǔn)主要是規(guī)范各部門職責(zé)，建立文件化（記錄）體系，以人制為法制，文件可指導(dǎo)、評價(jià)、追溯、改進(jìn)各級人員的醫(yī)療服務(wù)行為，克服習(xí)慣性、隨意性、經(jīng)驗(yàn)性的傳統(tǒng)管理方式，提高效率。
　　二是推行iso9000族標(biāo)準(zhǔn)后將采取目標(biāo)式管理，明確各部門質(zhì)量目標(biāo)，可加大管理力度，建立各級人員職責(zé)，理順上下與部門及崗位之間的關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療過程，減少資源浪費(fèi)及不必要的成本，消除扯皮、推諉現(xiàn)象。
　　三是醫(yī)院推行iso9000族標(biāo)準(zhǔn)是全員參與過程，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)高、中層管理人員親自參與標(biāo)準(zhǔn)的策劃，編寫文件運(yùn)行，改進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。
　　四是推動iso9000族標(biāo)準(zhǔn)將引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員建立以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的過程，充分掌握患者的需求，改善整體服務(wù)體系，提高競爭力，同時(shí)不斷地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，對不符合要求的有關(guān)規(guī)定及作業(yè)流程，可采取自我糾正和預(yù)防措施，消除不合格和潛在不合格隱患，減小風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
　　五是實(shí)施iso9000族標(biāo)準(zhǔn)不僅獲得外在效益，能夠證明本機(jī)構(gòu)具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力，同時(shí)能展示醫(yī)院學(xué)科技術(shù)實(shí)力，提升醫(yī)院的核心競爭力。
　　3.3 營造醫(yī)院執(zhí)行力文化
　　有執(zhí)行力的企業(yè)一定在于通過企業(yè)文化影響企業(yè)所有員工的行為，因此，營造企業(yè)執(zhí)行力文化，提高企業(yè)執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。醫(yī)院文化作為醫(yī)院一種經(jīng)營管理理念、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營理論和宗旨，是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的重要組成部分，在潛移默化中發(fā)揮著無形的力量，沒有文化的企業(yè)就是沒有生命的企業(yè)。
　　執(zhí)行力是醫(yī)院的核心能力
　　_總理在第十屆全國人民代表大會第四次會議上，第一次把“執(zhí)行力”概念寫進(jìn)政府工作報(bào)告，這標(biāo)志著政府“執(zhí)行力”建設(shè)被正式納入國家治理范疇。今年是“十一五”規(guī)劃時(shí)期的開局之年，中央明確提出，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展的軌道在今年“務(wù)必邁出實(shí)質(zhì)性步伐”，中央的各項(xiàng)部署能否在地方切實(shí)得到有效落實(shí)，各級政府的“執(zhí)行力”是關(guān)鍵。
　　在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷探索和實(shí)踐的今天，社會高度關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。作為承載“健康所系 性命相托”的醫(yī)院，要實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”管理目標(biāo)，就必須抓好管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，特別要解決好醫(yī)院的核心能力—執(zhí)行力的問題，這是醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，這也是創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院的關(guān)鍵所在。
　　“執(zhí)行”就是實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的具體過程，而“執(zhí)行力”就是完成執(zhí)行的能力和手段。在醫(yī)院管理中，執(zhí)行力可以分為個(gè)人執(zhí)行力和組織執(zhí)行力。個(gè)人執(zhí)行力表現(xiàn)為組織成員個(gè)體“執(zhí)行并完成任務(wù)”的能力，醫(yī)院中不同的人要完成不同的任務(wù)，需要不同的執(zhí)行能力。組織執(zhí)行力是指醫(yī)院通過一套有效的機(jī)制、文化和技能方法等把目標(biāo)轉(zhuǎn)化為結(jié)果的整體運(yùn)作能力。
　　一、“執(zhí)行無力”是普遍存在的“短板”
　　執(zhí)行力要解決的問題是思路、戰(zhàn)略、運(yùn)營和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)問題，也就是想到能否做到，做到能否做好的問題，無疑它是決定醫(yī)院成敗的一個(gè)重要因素，是醫(yī)院核心競爭力的要素之一。但從實(shí)際情況來說，“執(zhí)行”的問題并沒有得到很好的重視和解決，表現(xiàn)為效率較低、反應(yīng)較慢、醫(yī)患關(guān)系比較緊張，醫(yī)院期望的目標(biāo)與實(shí)際狀況有相當(dāng)?shù)牟罹唷?br>　�。ㄒ唬┕芾碇蛔⒅貨Q策與規(guī)劃的確立，但忽視戰(zhàn)略分解、過程控制和動態(tài)監(jiān)控。許多管理人員習(xí)慣于擬定方案和交待工作，但是對如何實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)、如何有效落實(shí)目標(biāo)和如何提高下屬操作能力缺乏關(guān)注和指導(dǎo)，人們都認(rèn) ……（未完，全文共4838字，當(dāng)前僅顯示2444字，請閱讀下面提示信息。收藏《提高醫(yī)院的管理執(zhí)行力》）