論文：申請醫(yī)院藥師培訓(xùn)基地的體會

論文：申請醫(yī)院藥師培訓(xùn)基地的體會


摘 要 目的：通過對我院申請住院藥師培訓(xùn)基地準(zhǔn)備工作的回顧性總結(jié)，探討申請住院藥師培訓(xùn)基地工作所應(yīng)具備的硬件和軟件。方法：通過規(guī)章制度、制度落實、藥品色標(biāo)管理及
帶教人員培訓(xùn)等幾方面具體描述申請基地過程中我部所做的各項準(zhǔn)備工作。結(jié)果：我院住院藥師基地通過審核。結(jié)論：我們的工作方法切實可行。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院藥學(xué)；醫(yī)院藥師 ；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
Comprehension of applying for hospital pharmacist training depot
LIU Min ，*U Rong，ZHANG Fu-cheng（Department of pharmacy，Genaral hospital of air force，Beijing 100142）
Abstract Objective：to investigate the hardware and software about applying for hospitalization pharmacist depot by summar
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臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的通知”，組織臨床醫(yī)學(xué)專家編寫了供全國參考使用的“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱”，建立了住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，也制定了客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)。而住院藥師培訓(xùn)基地也是在這樣一個大的背景下應(yīng)運(yùn)而生了。醫(yī)院藥學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的工作模式由傳統(tǒng)的供應(yīng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)、職能、社會藥學(xué)模式。藥學(xué)院畢業(yè)生分配到醫(yī)院后，必須要有計劃地加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本技能的系統(tǒng)訓(xùn)練，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)臨床學(xué)科和醫(yī)院臨床藥學(xué)實踐，參加臨床工作。2001年至今，已有北京宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院通過審核成為住院藥師規(guī)范化基地。我院也順應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的大趨勢，利用現(xiàn)有的優(yōu)勢資源申請住院藥師培訓(xùn)基地，使自己的醫(yī)院藥學(xué)水平得以較大的提高。
2申請準(zhǔn)備 筆者將分別從規(guī)章制度的完善、藥品的色標(biāo)管理及帶教人員培訓(xùn)等幾方面闡述如下。
2.1規(guī)章制度的完善
規(guī)章制度對藥學(xué)部來說是工作的重要基石。只有完善了規(guī)章制度，才能保障各項醫(yī)療活動有章可循，有法可依。規(guī)章制度不僅僅是寫在紙面上，還需要藥師對每一條規(guī)章制度深入理解并能在日常工作中很好地執(zhí)行，這樣才能保障藥學(xué)部各部門工作有序進(jìn)行�；诖朔N理念，我部要求各部門根據(jù)自己的實際情況，參考國家近年來頒發(fā)的藥政法規(guī)如《處方管理辦法》（2006版）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2005版）、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2007）、《處方點(diǎn)評管理規(guī)范》（2010版）等對原有規(guī)章制度進(jìn)行修改和完善，通過該過程既讓藥師學(xué)習(xí)最近的藥政法規(guī)，又使得修定出來的制度符合各部門的工作特點(diǎn)，利于工作的開展。
2.2制度的落實及相關(guān)醫(yī)療活動的記錄 我們針對各項制度建立了相關(guān)醫(yī)療活動的記錄，既簡單易行又能全面反映醫(yī)療活動的進(jìn)行。
2.2.1效期管理：效期管理貫穿于醫(yī)院藥品購、運(yùn)、存、銷各個環(huán)節(jié)，是保證藥品質(zhì)量的重點(diǎn)。我部要求各部門派專人管理藥品效期，建立藥品效期臺帳。每兩個月全面清查一次藥品效期， 在臺帳上的每個藥品名稱后標(biāo)明現(xiàn)有效期，效期8個月以內(nèi)的紅筆標(biāo)識，每月向主任上報一次效期報表。在各部門設(shè)置了效期藥品公示板，板上有12個月的分區(qū)，將近效期的藥品根據(jù)距效期的時間分別標(biāo)識在各時間段內(nèi),使每位藥師對近效期藥品都一目了然。而對于各個藥房都存在的拆零藥品則制定了更加細(xì)致的效期管理制度。拆零藥品由于除去了外包裝，容易受空氣中的水分、氧氣、光線等因素影響，使藥品質(zhì)量難以保證，在藥品效期管理中是一個難點(diǎn)[1]。由于為住院患者進(jìn)行日擺藥是三甲醫(yī)院的評定指標(biāo)之一，因此，病房藥房面臨大量的藥品拆零問題，這個問題尤為突出。對此我部在藥品效期管理中規(guī)定，病區(qū)藥房擺藥準(zhǔn)備工作，應(yīng)根據(jù)藥物使用頻度合理拆零，每種藥物使用完后再補(bǔ)充，以確保無長期擱置藥物；每次拆零工作都作記錄備查。更換新批號后需在玻璃瓶上明確標(biāo)識，使得每批藥品都可做到批號追蹤，避免藥品過期。而對一些易吸濕、氧化的藥品，如粉劑、糖衣片等，在有效期內(nèi)使用不當(dāng)，質(zhì)量難以保證的藥品及使用頻度低的藥物則保留原包裝盒，臨用臨拿。
2.2.2藥品儲存溫度對藥品質(zhì)量有很大的影響，過高或過低都能使藥品變質(zhì)失效而造成損失。貯藏溫度過高或過低會引起某些藥品變質(zhì)。溫度過高可影響含揮發(fā)性成分的藥品質(zhì)量；溫度過低，會出現(xiàn)藥品被凍結(jié)而產(chǎn)生藥品凍融(凍融是指由于溫度降到零度以下和升至零度以上而產(chǎn)生凍結(jié)和融化的一種物理作用和現(xiàn)象)過程，導(dǎo)致部分藥品性狀發(fā)生變化，進(jìn)而有可能使藥品變性或者失效。溫度過低還可引起某些藥品變質(zhì)，如乳劑可因凍結(jié)使乳化力破壞，解凍后藥液分層不能再供藥用。溫度變化可使藥品形態(tài)改變，影響藥品氧化、分解、水解等理化性質(zhì)和寄生蟲、微生物生長，如雙歧桿菌活菌制劑，如果不按照說明書的貯藏條件冷藏，就會導(dǎo)致藥效降低[2]。尤其是生物制品、血液制品、胰島素類、疫苗及大部分靶向制劑和單克隆抗體只能儲存在合適的規(guī)定溫度范圍內(nèi)，以盡可能把溫度對藥品質(zhì)量的影響減到最小。通常藥品的儲存環(huán)境根據(jù)其物理、化學(xué)特點(diǎn)及劑型特點(diǎn)可分為：冷處（2~10）、涼暗處、常溫藥品。其中的冷藏藥 ……（未完，全文共6158字，當(dāng)前僅顯示2162字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：申請醫(yī)院藥師培訓(xùn)基地的體會》）