論文：我國對艾滋病的預(yù)防與控制

我國對艾滋病的預(yù)防與控制

摘要

本文對我國對艾滋病的預(yù)防與控制做出綜述，主要從生物一心理一社會醫(yī)學(xué)角度展開。闡述了疫苗、藥物、療法為代表的生物醫(yī)學(xué)的防治方法，心理醫(yī)學(xué)的預(yù)防與控制和以信息教育宣傳、政策支持、監(jiān)測與自愿檢測為代表的社會醫(yī)學(xué)的防治方法。

關(guān)鍵詞
艾滋病 預(yù)防 社會醫(yī)學(xué)


一、前言
前聯(lián)合國秘書長安南在接受諾貝爾和平獎的時候曾經(jīng)指出，當(dāng)今世界面臨兩大挑戰(zhàn)，那就是_主義和艾滋病。自1981年被發(fā)現(xiàn)以來，有“世紀(jì)殺手”之稱的艾滋病在全球肆虐，我國防治艾滋病流行也面臨著極為嚴峻的態(tài)勢，積極尋找有效的防控途徑，已成為世界各國醫(yī)學(xué)科學(xué)家、政府，甚至整個人類面前的重大課題。世界各國醫(yī)學(xué)界對本病作了大量的研究，取得了長足的進展。本文以綜述的形式，對我國艾滋病預(yù)防控制措施進行簡介，以期能加深自己對艾滋病的理解，提高自己查閱資料，總結(jié)歸納的能力。
二、正文
（一）歷史發(fā)展
艾滋病由艾滋病毒引起，主要是通過性生活傳染，其次是通過輸入被污染的血液或使用未經(jīng)消毒的針頭，靜脈藥癮者共用針頭和注射器傳染。自1
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單位疫苗、多肽疫苗、病毒樣顆粒疫苗。自1987年第一個艾滋 gpl60亞單位疫苗進入臨床試驗以來，科學(xué)家們投入了大量的精力和時間對候選艾滋病疫苗進行了較深入的研究，遺憾的是迄今沒有1種疫苗獲得批準(zhǔn)上市。
目前，正在開發(fā)的艾滋疫苗有20種(23個)，進入I期臨床試驗的為17種(18個)，占85％ (78．83％ )，如惠氏制藥公司開發(fā)的gag DNA疫苗和IL一15附劑同時正在作為預(yù)防和治療艾滋的疫苗進行2項I期試驗，故計算作2個疫苗；進入II期臨床試驗的為4種，占20％(17．39％ )，目前惟一進入III期臨床試驗的疫苗為賽諾菲•巴斯德制藥公司開發(fā)的用于預(yù)防艾滋 感染的疫苗vCP152l(ALVAC—艾滋)，占5％ (4．35％)，該疫苗是由活性復(fù)制痘載體ALVAC加促效劑單體gpl20制成的，正在泰國對16 000例成年志愿者進行III期試驗。但距離安全有效的生物預(yù)防性疫苗，特別是安全性問題，能像肝炎疫苗那樣大規(guī)模地用于健康人身上，短期內(nèi)不太可能研制出來。
由此看來，“novaccine”的局面還要持續(xù)一段時間。國家、政府應(yīng)加大資金的投入、隊伍的建設(shè)、方法的研究。
（2）藥物
自1986年美國首次批準(zhǔn)齊多夫定用于治療艾滋病以來，相繼有32種抗艾滋病藥品和60種治療與艾滋病相關(guān)疾病的藥品獲得批準(zhǔn)上市。到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)治療艾滋的特效藥．
早在第11屆世界艾滋病大會上，聯(lián)合國艾滋病項目規(guī)劃署就號召全世界，尤其是發(fā)展中國家要把注意力放在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，發(fā)掘草藥和其他一些廉價有效的治療方法上來。目前有16個國家1000多研究人員從事中醫(yī)中藥治療艾滋的研究，美國加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院張似滿教授等發(fā)現(xiàn)27種清熱解毒中藥中l(wèi)1種有抑制艾滋 的作用如穿心蓮、黃蓮、金銀花等。日本山下大學(xué)山本直樹教授觀察到甘草甜素抑制艾滋 的作用，羅士德等在700種中藥中發(fā)現(xiàn)141種有抑制艾滋活性作用(桑白皮、巴豆、漏蘆等)。渡邊發(fā)現(xiàn)小柴胡湯有抗逆轉(zhuǎn)錄酶作用，其抑制率達90％。徐宏喜等進行了酶類的篩選試驗，發(fā)現(xiàn)黃連、云芝多糖、紫草、丹參、五味子、黃芩等22味中草藥有抗逆轉(zhuǎn)錄酶作用；知母、黃連、淫羊藿、白花蛇舌草、黃柏、桔梗、烏梅、石榴皮、鴉膽子、黃芩、槐樹、蒲公英和訶子以及射千、丹皮共l9種中草藥有抗蛋白酶作用。此外還有大豆皂甙、棉酚、蘆薈、鉤藤、苡仁、大蒜(SGP)、蓖麻自蛋白等也曾被報道對艾滋有效。
下階段應(yīng)該進一步的深入研究，以期獲得較便宜，可以大規(guī)模推廣的藥物，希望能將致死性的疾病經(jīng)治療后成為慢性疾病，提高病人的生活質(zhì)量和延長生命。
（3）療法
1987年首先應(yīng)用核苷類藥物如AZT治療艾滋病，但效果不佳，1994年有了蛋白酶抑制劑，經(jīng)過4～ 5年的研究，逐步推向臨床。
目前有很多療法，其中HAART療法（即雞尾酒療法）是當(dāng)今公認的治療艾滋病的有效療法。其優(yōu)點是：抑制艾滋的療效肯定，機理明確，可以延緩艾滋的發(fā)病，可以明顯延長病人的生命和降低死亡率；但這種療法也有缺點，病人必須終身用藥，一般病人用不起。而且它不能完全殺滅艾滋病毒，停藥后反跳率高，殘留病毒躲在淋巴結(jié)等“庇護所”里，采取“靜止隱伏”的姿態(tài)。另外，藥物的副作用也令人頭痛，除惡心、嘔吐、貧血以外，長期用藥引起脂肪代謝紊亂，脂肪分布異常，形成“水牛背”，或者肢細腹大的“蜘蛛人”。還有耐藥性的產(chǎn)生，不能誤服漏服，否則就容易產(chǎn)生反跳等。
2.心理醫(yī)學(xué)的預(yù)防與控制
由于對艾滋病尚無有效治療措施，病死率高；且其患病很多與不正當(dāng)?shù)男袨椋ㄈ缧詥栴}和使用毒品）有關(guān)，使其在社會上有污名，因此，艾滋的蔓延已不僅是醫(yī)學(xué)問題，而且還產(chǎn)生巨大的心理影響。
目前，與艾滋病相關(guān)的歧視是相當(dāng)嚴重和普遍的，包括對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及相關(guān)人群、相關(guān)行為的歧視，也包括高危人群及其家人等的羞恥感和自我歧視，并且已經(jīng)_到社會的各個領(lǐng)域，包括政策 ……（未完，全文共5954字，當(dāng)前僅顯示2090字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：我國對艾滋病的預(yù)防與控制》）