論文：跨期選擇中的時間偏好與慢性病防治

論文：跨期選擇中的時間偏好與慢性病防治

摘要：目前，慢性病已成為妨害人民健康的主要疾病，居民疾病負擔(dān)的主要組成部分，成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。但與急性病相比，人們還沒有給予慢性病以足夠的重視。因此，理清形成此種現(xiàn)象的原因，是促進慢性病防治的首要條件。用行為經(jīng)濟學(xué)為工具，通過分析認為，人們在跨期選擇中的時間偏好不一致是導(dǎo)致此種現(xiàn)象的重要原因，可以通過開展_活動和宣傳教育等措施來改變，從而有效地防治慢性病。
關(guān)鍵詞：慢性病、異常、時間偏好、雙曲貼現(xiàn)模型
The Time Preference on Intertemporal Choice and preventing the chronic diseases
Abstract: Currently, the chronic diseases have become the main diseases that hurt peoples health, the mainly constitute of the resident’s disease burden, an important public hygiene probl
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性病防治過程中，居民的異常行為
居民的健康狀況是居民進行正常的日常生活和工作的先決條件，可以說，沒有了健康，人生的其他追求也就無從談起。因此，維護自身的健康，即健康需求，必然成為居民的基本需求之一。一個理性的人必然會重視自身的健康狀況，并且會積極及時地采取有效措施來保持或增進自身的健康。這一因素決定了當(dāng)人們感覺到自身的健康狀況不佳時所引起的健康需求是缺乏彈性的，我國當(dāng)前所面臨的看病難、看病貴、看病集中等難題與居民對自身健康狀況的重視而導(dǎo)致的缺乏需求彈性密不可分。
而在慢性病防治領(lǐng)域，情況則并非如此樂觀。目前，在世界范圍內(nèi)，慢性病已成為威脅居民健康狀況的主要因素�！奥圆　比Q是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。據(jù)世界衛(wèi)生組織的公報，在2005年，大概有5800萬人死于某種疾病，其中因為慢性病而死亡的人數(shù)大約為3500萬左右，占到了60%，而且與傳染性疾病死亡人數(shù)下降形成鮮明對比的是，由慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)呈高速增長趨勢，由慢性病造成的經(jīng)濟負擔(dān)占居民疾病負擔(dān)的60%左右，成為居民的主要疾病負擔(dān)[1]。而且，慢性病多為終身性疾病，預(yù)后差，并常伴有嚴重并發(fā)癥及殘疾，大大降低存活者的生命質(zhì)量。
我國的情況亦是如此，而且更為嚴重。據(jù)中國衛(wèi)生部疾病控制局副局長孔靈芝在世界衛(wèi)生組織與中國衛(wèi)生部聯(lián)合主辦的慢性病全球報告(中文版)首發(fā)式暨世界衛(wèi)生組織慢性病社區(qū)綜合防治合作中心揭牌儀式透露，我國疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)表明：中國人群慢性病死亡占死亡比例已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人數(shù)將近600萬，慢性病已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，其所造成的疾病負擔(dān)與世界的平均水平相當(dāng)，達到60%左右。慢性病已成中國重要的公共衛(wèi)生問題[2]。
面對如此嚴重的局面，人們應(yīng)該對此做出積極及時的反應(yīng)，來預(yù)防控制慢性病，維護自身的健康狀況。但實際上，人們對此并沒有給予足夠多的重視，甚至可以說是無視，普遍認為這是與自己無關(guān)的事或者認為自己不會患上慢性病，或者雖然意識到慢性病的危害，卻不能堅持采取有效的預(yù)防措施，這些反應(yīng)與此前人們對關(guān)于非典和禽流感等傳染性疾病的激烈反應(yīng)與重視程度形成鮮明對比。
慢性病與急性病相比，二者導(dǎo)致的結(jié)果基本相同，而且從時間上看，一般來說，慢性病的延續(xù)時間遠遠大于急性病，給病人的痛苦更甚，經(jīng)濟負擔(dān)更重。但是什么原因使人們重視急性病而忽視慢性病呢？準確理解人們的這一行為，將對如何的才能有效防治慢性病提供最有力的支持。
人們在對待慢性病防治問題的決策選擇上，如同其他決策選擇一樣，面臨著兩個基本問題，一是如何對慢性病的最終結(jié)果，也就是經(jīng)濟學(xué)的術(shù)語“效用”進行評價；二是如何把效用在現(xiàn)在與未來之間進行比較，即如何進行跨期評價。本文將主要關(guān)注于跨期評價的問題，對于效用評價問題暫不涉及，而是假設(shè)人們能夠?qū)Ω髌诘男в眠M行準確判斷。
二、兩個關(guān)于跨期選擇的理論模型
人們在進行行動之前，一般總是會先對自己考慮到的各種選擇進行評價，從中選取自己滿意的方案來開展行動。從時間角度來劃分，選擇可以分為兩種基本形式：即時選擇和跨期選擇。在即時選擇中，只需要對各種可能的結(jié)果進行比較分析就可以了，因而比較容易做出最佳的選擇。但在跨期選擇中，不僅要涉及到對各種結(jié)果進行評價，而且更涉及到時間對人們的影響，即人們對時間的偏好，二者共同決定了跨期選擇的最優(yōu)化。而在對時間偏好的處理上，目前比較流行而且常用的有兩種基本模型——指數(shù)貼現(xiàn)模型與雙曲貼現(xiàn)模型[3]。
指數(shù)貼現(xiàn)模型是從“經(jīng)濟人” 的純粹理性出發(fā)，認為人具有嚴格一致的時間偏好，即在任何時候，人們對事物的評價是一樣的，即時間貼現(xiàn)率為常數(shù)，從而能夠在整個生命周期中合理地安排使用自己所擁有的資源，達到最大效用。其基本模型的數(shù)學(xué)表述為：
U(g )= + (1) 其中， 為0到1之間的一個時間貼現(xiàn)率常數(shù)
此模型由薩繆爾森首次提出，經(jīng)過其他經(jīng)濟學(xué)家的完善，成為上面的簡捷表達形成。因其簡約優(yōu)美的形式，以及和復(fù)利計算實踐的完美結(jié)合，得 ……（未完，全文共8153字，當(dāng)前僅顯示2227字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：跨期選擇中的時間偏好與慢性病防治》）