論文：跨期選擇中的時間偏好與慢性病防治

論文：跨期選擇中的時間偏好與慢性病防治

摘要：目前，慢性病已成為妨害人民健康的主要疾病，居民疾病負擔的主要組成部分，成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。但與急性病相比，人們還沒有給予慢性病以足夠的重視。因此，理清形成此種現(xiàn)象的原因，是促進慢性病防治的首要條件。用行為經(jīng)濟學為工具，通過分析認為，人們在跨期選擇中的時間偏好不一致是導致此種現(xiàn)象的重要原因，可以通過開展_活動和宣傳教育等措施來改變，從而有效地防治慢性病。
關(guān)鍵詞：慢性病、異常、時間偏好、雙曲貼現(xiàn)模型
The Time Preference on Intertemporal Choice and preventing the chronic diseases
Abstract: Currently, the chronic diseases have become the main diseases that hurt peoples health, the mainly constitute of the resident’s disease burden, an important public hygiene probl
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性病防治過程中，居民的異常行為
居民的健康狀況是居民進行正常的日常生活和工作的先決條件，可以說，沒有了健康，人生的其他追求也就無從談起。因此，維護自身的健康，即健康需求，必然成為居民的基本需求之一。一個理性的人必然會重視自身的健康狀況，并且會積極及時地采取有效措施來保持或增進自身的健康。這一因素決定了當人們感覺到自身的健康狀況不佳時所引起的健康需求是缺乏彈性的，我國當前所面臨的看病難、看病貴、看病集中等難題與居民對自身健康狀況的重視而導致的缺乏需求彈性密不可分。
而在慢性病防治領(lǐng)域，情況則并非如此樂觀。目前，在世界范圍內(nèi)，慢性病已成為威脅居民健康狀況的主要因素�！奥圆　比Q是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。據(jù)世界衛(wèi)生組織的公報，在2005年，大概有5800萬人死于某種疾病，其中因為慢性病而死亡的人數(shù)大約為3500萬左右，占到了60%，而且與傳染性疾病死亡人數(shù)下降形成鮮明對比的是，由慢性病導致的死亡人數(shù)呈高速增長趨勢，由慢性病造成的經(jīng)濟負擔占居民疾病負擔的60%左右，成為居民的主要疾病負擔[1]。而且，慢性病多為終身性疾病，預(yù)后差，并常伴有嚴重并發(fā)癥及殘疾，大大降低存活者的生命質(zhì)量。
我國的情況亦是如此，而且更為嚴重。據(jù)中國衛(wèi)生部疾病控制局副局長孔靈芝在世界衛(wèi)生組織與中國衛(wèi)生部聯(lián)合主辦的慢性病全球報告(中文版)首發(fā)式暨世界衛(wèi)生組織慢性病社區(qū)綜合防治合作中心揭牌儀式透露，我國疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)表明：中國人群慢性病死亡占死亡比例已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人數(shù)將近600萬，慢性病已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，其所造成的疾病負擔與世界的平均水平相當，達到60%左右。慢性病已成中國重要的公共衛(wèi)生問題[2]。
面對如此嚴重的局面，人們應(yīng)該對此做出積極及時的反應(yīng)，來預(yù)防控制慢性病，維護自身的健康狀況。但實際上，人們對此并沒有給予足夠多的重視，甚至可以說是無視，普遍認為這是與自己無關(guān)的事或者認為自己不會患上慢性病，或者雖然意識到慢性病的危害，卻不能堅持采取有效的預(yù)防措施，這些反應(yīng)與此前人們對關(guān)于非典和禽流感等傳染性疾病的激烈反應(yīng)與重視程度形成鮮明對比。
慢性病與急性病相比，二者導致的結(jié)果基本相同，而且從時間上看，一般來說，慢性病的延續(xù)時間遠遠大于急性病，給病人的痛苦更甚，經(jīng)濟負擔更重。但是什么原因使人們重視急性病而忽視慢性病呢？準確理解人們的這一行為，將對如何的才能有效防治慢性病提供最有力的支持。
人們在對待慢性病防治問題的決策選擇上，如同其他決策選擇一樣，面臨著兩個基本問題，一是如何對慢性病的最終結(jié)果，也就是經(jīng)濟學的術(shù)語“效用”進行評價；二是如何把效用在現(xiàn)在與未來之間進行比較，即如何進行跨期評價。本文將主要關(guān)注于跨期評價的問題，對于效用評價問題暫不涉及，而是假設(shè)人們能夠?qū)Ω髌诘男в眠M行準確判斷。
二、兩個關(guān)于跨期選擇的理論模型
人們在進行行動之前，一般總是會先對自己考慮到的各種選擇進行評價，從中選取自己滿意的方案來開展行動。從時間角度來劃分，選擇可以分為兩種基本形式：即時選擇和跨期選擇。在即時選擇中，只需要對各種可能的結(jié)果進行比較分析就可以了，因而比較容易做出最佳的選擇。但在跨期選擇中，不僅要涉及到對各種結(jié)果進行評價，而且更涉及到時間對人們的影響，即人們對時間的偏好，二者共同決定了跨期選擇的最優(yōu)化。而在對時間偏好的處理上，目前比較流行而且常用的有兩種基本模型——指數(shù)貼現(xiàn)模型與雙曲貼現(xiàn)模型[3]。
指數(shù)貼現(xiàn)模型是從“經(jīng)濟人” 的純粹理性出發(fā)，認為人具有嚴格一致的時間偏好，即在任何時候，人們對事物的評價是一樣的，即時間貼現(xiàn)率為常數(shù)，從而能夠在整個生命周期中合理地安排使用自己所擁有的資源，達到最大效用。其基本模型的數(shù)學表述為：
U(g )= + (1) 其中， 為0到1之間的一個時間貼現(xiàn)率常數(shù)
此模型由薩繆爾森首次提出，經(jīng)過其他經(jīng)濟學家的完善，成為上面的簡捷表達形成。因其簡約優(yōu)美的形式，以及和復(fù)利計算實踐的完美結(jié)合，得 ……（未完，全文共8153字，當前僅顯示2227字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：跨期選擇中的時間偏好與慢性病防治》）