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關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的論文

發(fā)表時間:2006/5/7 12:56:58
目錄/提綱:……
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行管理
(一)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)
(二)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理(供方)
(三)對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的管理(需方)
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督
(一)成立監(jiān)督組織
(二)明確監(jiān)督職責(zé)
(三)對供方、需方和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等監(jiān)督的主要內(nèi)容
(四)合作醫(yī)療監(jiān)督的基本步驟
(五)多種形式開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督
……

  加強(qiáng)管理,強(qiáng)化監(jiān)督是保證合作醫(yī)療制度有效運(yùn)行,取信于民,健康和可持續(xù)發(fā)展的重要措施和手段,是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利運(yùn)行、健康發(fā)展的關(guān)鍵。合作醫(yī)療的管理主要是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如:合作醫(yī)療管理局)對供需雙方(參保群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu))行為的管理。合作醫(yī)療的監(jiān)督是指某一監(jiān)督主體以一定的方式對上述三方行為的監(jiān)督和評價。
  一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行管理
 。ㄒ唬┏闪⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)
  按照精簡、效能的原則和能級原理,各級政府都應(yīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),隸屬于同級政府領(lǐng)導(dǎo),接受上級管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。
  --。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)人民政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組,由省政府領(lǐng)導(dǎo)任組長,衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改委、扶貧、審計等部門負(fù)責(zé)人參加。下設(shè)辦公室,可與同級衛(wèi)生廳(局)的基婦處(農(nóng)村衛(wèi)生處)合署辦公,也可單獨(dú)設(shè)立。
  協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)對建立、發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和政策制定等宏觀管理工作。具體工作有:
  1.制定合作醫(yī)療管理辦法、資金統(tǒng)籌辦法、合作醫(yī)療實(shí)施規(guī)劃和年度計劃;
  2.確定各級地方財政對參加合作醫(yī)療農(nóng)民的具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);
  3.制定合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法、會計核算制度等規(guī)章制度;
  4.協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)
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查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況,保持基金的收支平衡。
  6.及時研究協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療運(yùn)行中的問題,使合作醫(yī)療基金發(fā)揮最大效益,公平、合理地補(bǔ)償合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用,維護(hù)參保者權(quán)益。
  7.建立合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)計報告制度,及時收集、匯總、整理、分析、傳遞、貯存、反饋、上報合作醫(yī)療信息。
  8.進(jìn)行年度工作考核、總結(jié),表彰先進(jìn),懲處違規(guī)行為。
  9.定期向同級黨委、人大、政府和監(jiān)督委員會匯報工作,主動接受監(jiān)督。
  縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(管理中心或結(jié)算中心)負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。具體工作有:
  1.執(zhí)行合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組、管理委員會的決議、決定,具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療實(shí)施過程中的具體業(yè)務(wù)管理工作;
  2.審定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
  3.設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶,切實(shí)做到合作醫(yī)療基金專戶儲存、專賬管理、?顚S谩H素(fù)責(zé),確;鸬陌踩凸、公正、合理使用;
  4.嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)核算制度,按照規(guī)定要求籌集、管理、使用合作醫(yī)療基金;
  5.審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診,審核報銷醫(yī)藥費(fèi);
  6.監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的情況,包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價格、報銷程序、補(bǔ)償兌現(xiàn)等;
  7.及時向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況,主動接受參保農(nóng)民的監(jiān)督;
  8.按時準(zhǔn)確填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報。
  --鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府設(shè)立新型合作醫(yī)療管理委員會,由政府領(lǐng)導(dǎo)任主任,以農(nóng)民代表為主體、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加?h合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立派出機(jī)構(gòu)(人員),設(shè)辦事人員2-3名。派出機(jī)構(gòu)辦事人員和工作的經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算,不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
  --村級也可以成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,由村民委員會主任任組長,村民代表為成員。
 。ǘ┘訌(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理(供方)
  加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康和可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
  1、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為廣大農(nóng)村居民提供滿意服務(wù),是實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)
  要在深化農(nóng)村衛(wèi)生管理_和運(yùn)行機(jī)制改革的前提下,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加大農(nóng)村衛(wèi)生投人,全面加強(qiáng)農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),保證其開展基本醫(yī)療服務(wù)的條件。在農(nóng)村建立起基本設(shè)施齊全、服務(wù)功能到位的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊伍,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,這是推行新型農(nóng)村醫(yī)療制度的前提和保障。
  2、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生全行業(yè)管理和監(jiān)督,是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的關(guān)鍵。
  縣級衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員和衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入管理,規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場,嚴(yán)厲打擊違法行為和非法行醫(yī)。
  3、為參保農(nóng)民提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù),是合作醫(yī)療管理的基本內(nèi)容
  要引入競爭機(jī)制,在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)選擇新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,應(yīng)與其簽訂具有法律效力的合作醫(yī)療服務(wù)合同,明確雙方的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,并在實(shí)施中加強(qiáng)監(jiān)管力度,實(shí)行動態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)做到:改革服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,改善服務(wù)態(tài)度,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),降低服務(wù)成本,簡化就診手續(xù)、方便患者就醫(yī),為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供及時有效的醫(yī)療服務(wù),確保參保者的權(quán)益。
  4、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范服務(wù)行為,是合作醫(yī)療健康運(yùn)行的保證
  縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要建立健全各項管理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,遵守合作醫(yī)療章程和管理規(guī)定,規(guī)范服務(wù)行為,加強(qiáng)質(zhì)量控制,做到合理檢查、合理用藥,合理收費(fèi),保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率,控制醫(yī)療費(fèi)用,保證醫(yī)療安全。
  一是要加強(qiáng)對農(nóng)村各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,規(guī)范門診登記、住院病歷、專用處方、收費(fèi)票據(jù)、轉(zhuǎn)診審批、報免程序、減免登記、統(tǒng)計報表填寫及匯總上報等。重點(diǎn)對醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)療安全與質(zhì)量、合理用藥、一次性醫(yī)療用品使用、醫(yī)療器械消毒等進(jìn)行監(jiān)督檢查;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定期評價。
  二是要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購和使用管理,制定并實(shí)行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療報銷藥品目錄和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄,推行藥品集中統(tǒng)一采購,可由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一代購藥品,嚴(yán)禁假劣藥品進(jìn)大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),保 ……(未完,全文共8902字,當(dāng)前僅顯示2431字,請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的論文》
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