目錄/提綱:……
一、指導思想
二、工作目標
三、組織管理
四、基本內(nèi)容
(一)建立全區(qū)統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施形式,實行全區(qū)統(tǒng)籌
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主
(四)鼓勵實行補充醫(yī)療制度
五、實施步驟
(二)實施階段:在2005年1月1日起全面實施
六、具體措施
(一)提高認識,加強領導
(二)廣泛開展形式多樣的宣傳教育活動
(三)規(guī)范各項管理制度
(四)加強醫(yī)療機構(gòu)服務管理,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務水平
……
根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)、《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型
農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)〔2003〕3號)、省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦〔2004〕21號)和市政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)關于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(穗府辦〔2004〕44號)的精神,結(jié)合我區(qū)實際,特制定本實施方案。
一、指導思想
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主要特征的一種醫(yī)療共濟制度。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是一件為民、便民、利民的大好事,是黨中央、國務院穩(wěn)定農(nóng)村、關心農(nóng)民、執(zhí)政為民的重大舉措,必須以黨的十六大精神和實踐“三個代表”重要思想為指導,深化農(nóng)村衛(wèi)生_改革,為農(nóng)民建立初級衛(wèi)生保
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月1日至12月31日,每年11月至12月為集中宣傳發(fā)動和繳費時間。根據(jù)我區(qū)的實際情況,實行全區(qū)統(tǒng)籌的時間定于2005年1月1日。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。本行政區(qū)域范圍內(nèi)的農(nóng)民(包括按農(nóng)村戶籍管理的農(nóng)村居民,下同),以戶為單位,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資標準為:成年人每人每年100元,18周歲以下人員每人每年90元,其中,區(qū)、鎮(zhèn)
財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的資助分別為人均20元(街道辦事處納入年度財政預算,由區(qū)財政統(tǒng)一核撥);參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員中的成年人由村集體及個人負擔60元,18周歲以下人員由村集體及個人負擔50元,村集體及個人負擔的比例由各村自定。今后將根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況和農(nóng)民承受能力逐步提高籌資水平。
區(qū)、鎮(zhèn)財政承擔的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金資助補貼應納入當年區(qū)、鎮(zhèn)財政預算。區(qū)財政部門根據(jù)實際參加人數(shù)分別計算區(qū)、鎮(zhèn)財政資助金額,并直接劃入?yún)^(qū)財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶,其中,鎮(zhèn)財政負擔資助部分由區(qū)財政按財政_進行結(jié)算。
村集體及個人負擔的基金部分按年度一次性繳納,并在下一年度前一個月內(nèi)完成,直接劃入?yún)^(qū)財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶。收繳工作堅持一級對一級負責的原則,由區(qū)政府負總責,各鎮(zhèn)(街、區(qū))和村(居)委會具體負責收繳工作。區(qū)政府與各鎮(zhèn)(街、區(qū))簽訂任務書,各鎮(zhèn)(街、區(qū))與各村(居)委簽訂任務書,確保收繳任務的完成。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。要堅持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節(jié)余的原則合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷支付比例和支付上限,加強基金的管理,確保資金合理使用、量入為出,年度節(jié)余資金控制在10~15%范圍內(nèi)。要根據(jù)年度收支情況,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付工作進行合理調(diào)整。
(四)鼓勵實行補充醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是對農(nóng)民實行的基本醫(yī)療保障,鼓勵經(jīng)濟條件較好的村集體實行補充醫(yī)療制度,對農(nóng)民進行二次報銷。有條件的村集體和個人還可以參加商業(yè)醫(yī)療保險和職工醫(yī)療互助保障計劃,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療保障需要。
。ㄎ澹┰O立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,主要用于農(nóng)村特困人口繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金部分的減免和大額醫(yī)藥費的減免,具體由區(qū)民政局牽頭制訂有關方案并實施。
五、實施步驟
集中用兩年時間,按照省、市的要求,建立起有番禺特色、管理規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
(一)準備階段:約用半年時間完成規(guī)范性文件制定,確定專業(yè)管理服務公司,開發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),培訓人員。
(二)實施階段:在2005年1月1日起全面實施。2004年10~12月,集中力量,進行立體式、多角度、全方位的宣傳,廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、意義和具體的參加辦法、報銷待遇等,營造良好的社會氛圍,使廣大農(nóng)民自愿自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今后每年定期組織發(fā)動一次,并形成制度。
。ㄈ┰u估階段:2005年下半年,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況進行階段性的評價,針對存在問題進一步加以完善。重點對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償、基金收支與住院費用等信息進行收集、分析與評價,研究探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息指標體系和適應本地農(nóng)村特點的方便群眾報銷制度、信息記錄、收 ……(未完,全文共3505字,當前僅顯示1771字,請閱讀下面提示信息。
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