新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、我市實(shí)施“新農(nóng)合”的基本情況
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)
二是摸清情況，建章立制
三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)
四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督
二、存在的問題和困難
一是部分基層干部的工作積極性不高
二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任
三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)
一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大
二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任
三是不住院得不到報(bào)銷
四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好
一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理
二是轉(zhuǎn)院治療困難
三、加快推進(jìn)“新農(nóng)合”的對(duì)策建議
……

　　合作醫(yī)療作為一種農(nóng)村居民的健康保障制度，在我國(guó)已經(jīng)幾起幾落。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的探索后，一種稱為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為**實(shí)施“新農(nóng)合”的試點(diǎn)縣，經(jīng)過一年多的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使“新農(nóng)合”得以在全市更好地推廣和發(fā)展，提高全市農(nóng)村居民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，市政府經(jīng)濟(jì)研究中心、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市委政策研究室組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**縣“新農(nóng)合”的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
　　一、我市實(shí)施“新農(nóng)合”的基本情況
　　1、進(jìn)展。**縣于2004年8月開展籌備工作，今年1月正式啟動(dòng)實(shí)施。在籌備和實(shí)施過程中，該縣逐步健全了各項(xiàng)制度和辦法，按時(shí)完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。至今年3月15日止，全縣參加新農(nóng)合的農(nóng)民共*人，占農(nóng)業(yè)人口的55.4%，共繳費(fèi)*萬(wàn)元（其中民政代繳*萬(wàn)元）；**、市、縣配套經(jīng)費(fèi)分別為*萬(wàn)元、120.6萬(wàn)元、
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職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度，并在實(shí)施過程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。于今年1月10日召開了全縣有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村近千人參加的動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的工作進(jìn)行了動(dòng)員和部署；采取了廣播電視、版報(bào)專欄、動(dòng)員會(huì)議、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；預(yù)撥56萬(wàn)元新農(nóng)合周轉(zhuǎn)金給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和及時(shí)兌現(xiàn)；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥；縣農(nóng)合辦每季度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開支情況；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由院長(zhǎng)掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
　　3、效果。新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谏娇�、廉州、沙崗等�?zhèn)對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。廉州鎮(zhèn)大江村一名黃姓村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō)，參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷1600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷100元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，許多未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**縣新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn)，也為該縣全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
　　二、存在的問題和困難
　　1、認(rèn)識(shí)不夠到位，農(nóng)民參合率仍然偏低。**縣農(nóng)民參加新農(nóng)合人數(shù)只占農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.4%，在全國(guó)、全區(qū)各試點(diǎn)縣中是比較低的。其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對(duì)開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去，各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。
　　2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費(fèi)藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大。到今年11月20日止，為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的比例為21.3%。住院醫(yī)藥總費(fèi)用的報(bào)銷比例為20.4%，低于全國(guó)24%的平均水平，門診補(bǔ)償報(bào)銷的比例為38.7%。調(diào)查問卷顯示：49%的農(nóng)民首選在個(gè)體診所處看病，只有34%的農(nóng)民首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而首選縣級(jí)以上醫(yī)院 ……（未完，全文共5411字，當(dāng)前僅顯示1900字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告》）