對(duì)我縣新農(nóng)合工作的思考和建議

目錄/提綱：……
一、總體運(yùn)行及工作成效
（一）總體運(yùn)行情況
（二）主要工作成效
一是農(nóng)民的健康意識(shí)普遍增強(qiáng)
二是在很大程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)
三是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
四是新農(nóng)合制度的運(yùn)行機(jī)制基本形成
二、存在的主要問(wèn)題
一是群眾宣傳工作有待加強(qiáng)
二是管理機(jī)構(gòu)及管理能力建設(shè)有待提高
三是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作有待完善
三、有關(guān)對(duì)策及建議
一要廣泛宣傳發(fā)動(dòng)
二要強(qiáng)化基金監(jiān)管
三要提升服務(wù)水平
四要適時(shí)調(diào)整補(bǔ)償方案
五要探索建立便捷、低成本的籌資機(jī)制
六要加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力建設(shè)
……

　　對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的思考和建議
　　縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療課題組
　　一、總體運(yùn)行及工作成效
　　（一）總體運(yùn)行情況。我縣新農(nóng)合工作于2007年1月1日正式啟動(dòng)，通過(guò)二年的運(yùn)作，各項(xiàng)工作運(yùn)行平穩(wěn)，取得一定實(shí)效，群眾反映良好，為推進(jìn)我縣新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗(yàn)。
　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，破解難題�？h委、縣政府對(duì)新農(nóng)合這項(xiàng)惠民政策非常關(guān)心、重視，把它擺上重要議事日程。及時(shí)召開(kāi)編委會(huì)，批準(zhǔn)設(shè)立新農(nóng)合管理中心，核定6名人員編制，由衛(wèi)生局抽調(diào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展日常工作�？h財(cái)政撥付10萬(wàn)元作為新農(nóng)合管理中心啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，并對(duì)急需的電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備給予特批采購(gòu)�？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，部署新農(nóng)合工作的開(kāi)展，研究制定了具體實(shí)施方案。把新農(nóng)合工作納入到全縣創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽考評(píng)中，與各責(zé)任單位簽定新農(nóng)合工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，層層分解工作任務(wù)，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親手抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、經(jīng)辦人員抓落實(shí)的工作格局。同時(shí)，縣委、縣政府高度重視解決新農(nóng)合在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，例如針對(duì)**鄉(xiāng)**村等三個(gè)偏遠(yuǎn)行政村參合農(nóng)民提出的就醫(yī)補(bǔ)償和三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民選擇衛(wèi)生院就
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方面進(jìn)行全方位監(jiān)督。著力加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，嚴(yán)防違規(guī)補(bǔ)償?shù)痊F(xiàn)象發(fā)生。為了維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益，縣政府及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償方案，組織發(fā)放了二次補(bǔ)償金，讓更多的農(nóng)民享受到更大的實(shí)惠，最大限度地發(fā)揮了新農(nóng)合基金的保障功能。
　　（二）主要工作成效。新農(nóng)合制度運(yùn)行兩年以來(lái)，全縣共籌集新農(nóng)合基金1594.5萬(wàn)元，參合農(nóng)民21.13萬(wàn)人次，其中2007年全縣參合農(nóng)民15.26萬(wàn)人，參合率90%；2008年15.87萬(wàn)人，參合率93%；共為46242人次發(fā)放新農(nóng)合補(bǔ)償金1449.65萬(wàn)元，其中2007年發(fā)放補(bǔ)償金380.4萬(wàn)元，支出率61.76%，人均補(bǔ)償795.25元，實(shí)際補(bǔ)償比27.18%，住院率3.44%；2008年發(fā)放補(bǔ)償金705.42萬(wàn)元，人均補(bǔ)償1317.87元，實(shí)際補(bǔ)償比41.87%，住院率4.59%。并根據(jù)上級(jí)要求對(duì)2007年、2008年的住院參合農(nóng)民進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共發(fā)放補(bǔ)償金364.8萬(wàn)元。2007—2008年度基金累計(jì)結(jié)余率為14.75%，達(dá)到上級(jí)基金結(jié)余率控制在25%以內(nèi)的要求。
　　2009年全縣參合人員總數(shù)為16.44萬(wàn)人，參合率96.2%。截至3月31日，全縣共有4744人次得到新農(nóng)合補(bǔ)償，共發(fā)放補(bǔ)償金259.9萬(wàn)元，比上年同期增加了195.48萬(wàn)元；其中住院補(bǔ)償1717人次，比上年同期增加了877人次；治療總費(fèi)用504.53萬(wàn)元，發(fā)放補(bǔ)償金254.11萬(wàn)元，比上年同期增加了190.16萬(wàn)元；實(shí)際補(bǔ)償比50.36%，比上年同期提高了22.91%；人均補(bǔ)償1361.34元，比上年同期增加了600.13元；門(mén)診補(bǔ)償3027人次，共發(fā)放補(bǔ)償金5.79萬(wàn)元。
　　全縣新農(nóng)合工作取得了較為明顯的成效，具體表現(xiàn)在：一是農(nóng)民的健康意識(shí)普遍增強(qiáng)。新農(nóng)合制度推行前，農(nóng)民群眾住院率一般在3%左右，目前農(nóng)民住院率已提高到5%左右。2007年總住院3536人次，占參合農(nóng)民的3.44%；2008年總住院4992人次，占參合農(nóng)民的4.59%；參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)、縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例分別為22.2%、61%、16.8%。二是在很大程度上減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合制度運(yùn)行二年來(lái)，全縣已有5萬(wàn)余人次參合農(nóng)民得到新農(nóng)合補(bǔ)償，共發(fā)放補(bǔ)償金1600余萬(wàn)元。其中因病住院享受補(bǔ)償10200余人次，醫(yī)療總費(fèi)用3100余萬(wàn)元，新農(nóng)合支付補(bǔ)償金1550余萬(wàn)元，參合年度內(nèi)個(gè)人最高累計(jì)補(bǔ)償4萬(wàn)元。三是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。近二年來(lái)，全縣已招聘19名醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)力量得到加強(qiáng)。同時(shí)，結(jié)合世行貸款、國(guó)債、革命老區(qū)轉(zhuǎn)移資金等項(xiàng)目，投資130余萬(wàn)元增添了b超、*光機(jī)、生化儀等醫(yī)療設(shè)備，服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)措施進(jìn)一步完善。四是新農(nóng)合制度的運(yùn)行機(jī)制基本形成。通過(guò)兩年來(lái)的運(yùn)作，初步形成政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生主辦、部門(mén)協(xié)作、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的新農(nóng)合管理_，建立了以戶為單位自愿參加、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助的籌資機(jī)制，形成以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門(mén)診補(bǔ)償?shù)难a(bǔ)償機(jī)制。
　　二、存在的主要問(wèn)題
　　目前，我縣新農(nóng)合工作管理和運(yùn)行機(jī)制初步形成，基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全，制度運(yùn)行平穩(wěn)，農(nóng)村群眾醫(yī)療服務(wù)利用率明顯改善，醫(yī)藥負(fù)擔(dān)有所減輕，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。但是，我們也應(yīng)該看到，新農(nóng)合工作還存在一些困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
　　一是群眾宣傳工作有待加強(qiáng)。由于部分宣傳員對(duì)有關(guān)新農(nóng)合政策吃不透，在宣傳時(shí)沒(méi)有做詳盡的闡述，使部分農(nóng)民群眾新農(nóng)合的目的、意義和相關(guān)規(guī)定理解不透、把握不準(zhǔn)，有的對(duì)相關(guān)規(guī)定還存在誤解，例如新農(nóng)合制度規(guī)定新農(nóng)合補(bǔ)償支付有一定的起付線、藥品目錄范圍外的費(fèi)用不在補(bǔ)償之列等等。當(dāng)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)低于期望值時(shí)，農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合制度產(chǎn)生一定的抵觸情緒，并影響到下一年度繼續(xù)參合的積極性。
　　二是管理機(jī)構(gòu)及管理能力建設(shè)有待提高。隨著我縣新農(nóng)合制度的推進(jìn)，管理資源短缺的問(wèn)題日漸突出。首先是人員編制不足。目前我縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)編制為4人，按每5萬(wàn)參合農(nóng)民設(shè)1 ……（未完，全文共4267字，當(dāng)前僅顯示2155字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《對(duì)我縣新農(nóng)合工作的思考和建議》）