2011年縣人力社保局醫(yī)保工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、工作目標(biāo)完成情況
（一）參保擴(kuò)面進(jìn)展情況
（二）醫(yī)�；鹗罩闆r
（三）醫(yī)保基金結(jié)余情況
二、主要工作開展情況
（一）立足于保障和改善民生，順利完成醫(yī)保市級統(tǒng)籌和“一卡通”工作任務(wù)
（二）施行綜合減負(fù)，開展健康體檢，關(guān)心離休干部待遇，全方位提高醫(yī)保待遇水平
（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保取得新進(jìn)展
（四）抓住有利時(shí)機(jī)，聯(lián)合各方力量，重視擴(kuò)面實(shí)效
（五）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)審核管理，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平
（六）加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度
（七）抓基金管理，實(shí)行內(nèi)控制度，有效維護(hù)基金的安全運(yùn)行
……
2011年縣人力社保局醫(yī)保工作總結(jié)

回顧2011年，我局緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆六中全會(huì)精神，堅(jiān)持以_理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，按照國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)工作的整體部署，配合做好寧波市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo)，積極配合完成市級統(tǒng)籌和“一卡通”工作，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保面，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。

一、工作目標(biāo)完成情況

（一）參保擴(kuò)面進(jìn)展情況

截止12月底，全縣共有參保單位3670家，參保人員128872人，新增9499人，完成市指標(biāo)的153.2%。繳費(fèi)人數(shù)118036人，比2010年底凈增7075人。

（二）醫(yī)�；鹗罩闆r

截止10月底，共征繳醫(yī)保基金 21769萬元，其中統(tǒng)籌基金10958.60萬元，個(gè)人帳戶7709.26萬元，公務(wù)員補(bǔ)助基金1746.05萬元，重大疾病救助金1355.12萬元。累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)14340
……（新文秘網(wǎng)http://www.120pk.cn省略730字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
辦法制訂、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、窗口設(shè)置、宣傳等各項(xiàng)工作上做足準(zhǔn)備。相繼出臺包括《關(guān)于寧�？h職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的實(shí)施意見》等辦法在內(nèi)的政策指南。前期共投入770萬元初步完成了醫(yī)保市級統(tǒng)籌的軟、硬件開發(fā)、升級；完成了疾病、藥品、診療三大目錄庫的對照；完成定點(diǎn)單位接口改造，測試、調(diào)試。通過專項(xiàng)培訓(xùn)、報(bào)紙分期刊登政策問答、電視流動(dòng)播放等方式使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的政策。

同時(shí)，根據(jù)市醫(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ魅蝿�(wù)，我局積極配合完成了社�？ǖ陌l(fā)放對象確認(rèn)、信息登記、核對、發(fā)放等基礎(chǔ)性工作，順利發(fā)放第一批629張社�？�，并計(jì)劃于年內(nèi)發(fā)放8000張社�？�。10月份，首批社�？ㄔ趯幒？h內(nèi)就醫(yī)93人次。同時(shí)，為更好的實(shí)行社�？ㄖ瓶āl(fā)卡工作任務(wù)，縣醫(yī)保中心重新整合、裝修辦事大廳，啟動(dòng)制卡新大廳。市級統(tǒng)籌和“一卡通”工作的順利進(jìn)行，大大方便了參保人員異地就醫(yī)，有效減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

（二）施行綜合減負(fù)，開展健康體檢，關(guān)心離休干部待遇，全方位提高醫(yī)保待遇水平。

為較好解決參保病人因病致貧，減輕重病患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，醫(yī)保中心施行醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)政策。為確保政策落實(shí)到位，我局精心組織，周密安排，加強(qiáng)與建設(shè)銀行寧海支行的工作聯(lián)動(dòng)，通過建設(shè)銀行“健康龍卡”的這種載體發(fā)放醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)基金。2011年共有1502名參保人員享受綜合減負(fù)政策，減負(fù)金額達(dá)505.55萬元。

為切實(shí)保障我縣退休人員和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的身體健康，醫(yī)保中心針對企業(yè)退休人員和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開展了第二輪健康體檢工作，對于異地安置人員中心全部發(fā)送信件到戶，確保無一遺漏，做到應(yīng)檢盡檢，受到參保人員一致好評。截止10月底，我縣參保人員參加健康體檢已預(yù)約3181人，已參加5083人，共計(jì)83.50萬元。

我局特別重視離退休人員的醫(yī)保待遇水平，與縣民政局、縣財(cái)稅局等相關(guān)部門多次研究，橫向比較，對我縣離休干部的床位費(fèi)等醫(yī)保待遇做了調(diào)整，提高了抗日戰(zhàn)爭離休干部遺屬的醫(yī)保待遇水平。

（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保取得新進(jìn)展

今年是我縣實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的第五個(gè)年頭，作為我縣民生工程之一，在我縣人力資源和社會(huì)保障局的統(tǒng)一部署下，縣醫(yī)保中心積極行動(dòng)，統(tǒng)籌謀劃，采取得力措施，集中時(shí)間、集中精力，全力投入城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保參保工作。利用各種宣傳媒體，充分宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，廣泛動(dòng)員城鎮(zhèn)居民參保。并于8月份召開了城鎮(zhèn)居民工作會(huì)議，就我縣未參保城鎮(zhèn)居民參保積極性不高，如何完成城鎮(zhèn)居醫(yī)保參繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)等實(shí)際問題提出了工作建議意見。中心對工作進(jìn)行全面部署，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。通過各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、各部門的共同努力，截止10月份城鎮(zhèn)居民參保21622人，比去年凈增489人，已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金720.30萬元，圓滿完成了2012年的居民醫(yī)保繳費(fèi)工作。

（四）抓住有利時(shí)機(jī)，聯(lián)合各方力量，重視擴(kuò)面實(shí)效。

為了更好完成上級部門下達(dá)的擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)，我局將擴(kuò)面工作放在重要議事日程，將擴(kuò)面與服務(wù)企業(yè)、擴(kuò)面與依法行政、擴(kuò)面與政策宣傳有機(jī)地結(jié)合起來，把擴(kuò)面與為企業(yè)減負(fù)有機(jī)結(jié)合起來，推進(jìn)企業(yè)參保。利用五險(xiǎn)費(fèi)用統(tǒng)征的條件，通過與養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)比對、企業(yè)走訪等方式，切實(shí)推動(dòng)應(yīng)保未保的人員參保。根據(jù)市政府下達(dá)我縣醫(yī)保參保人數(shù)考核任務(wù)117014人，在職繳費(fèi)凈增目標(biāo)數(shù)6200人的任務(wù)要求，截止10月底，我縣醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到128872人，在職繳費(fèi)人數(shù)101180人，比2010年凈增9500人，完成參保人數(shù)考核任務(wù)的110％，凈增考核目標(biāo)的153.2％，提前超額完成上級下達(dá)的考核任務(wù)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)審核管理，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平。

隨著市級統(tǒng)籌的開展，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時(shí)審核定 ……（未完，全文共4058字，當(dāng)前僅顯示2049字，請閱讀下面提示信息。收藏《2011年縣人力社保局醫(yī)保工作總結(jié)》）