兒科護理差錯事故發(fā)生的原因分析與防范

兒科護理差錯事故發(fā)生的原因分析與防范

學號：08134010701188 姓名：888 專業(yè)：護理學

摘要 目的 探討兒科護理差錯事故發(fā)生的原因，正視差錯的危害性,有的放矢地提出針對性防范措施，減少護理差錯事故的發(fā)生，不斷提高護理質量,更好地為廣大患兒服務。方法 回顧性分析我院2005年9月至2010年9月期間43例兒科護理差錯事故發(fā)生的原因，進行分析并尋找防范措施。結果 兒科護理差錯事故的發(fā)生與兒科護理人員工作繁忙（27.9%）、工作責任心不強（20.93%）、醫(yī)患溝通不良（18.6%）、專業(yè)心理素質差 （13.95%）護理記錄有誤（11.62%）、管理流程（ 6.97%）。結論 兒科護理差錯事故的發(fā)生與多方面因素有關，通過分析差錯事故的原因以及采取相應的防范措施是防范兒科護理差錯事故的重要措施。

關鍵詞：兒科護理； 差錯事故； 防范

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時，患兒家屬對兒科護理質量需求日益提高�；純阂蚰挲g
……（新文秘網http://120pk.cn省略667字，正式會員可完整閱讀）……　
.8 6 13.04
2006.9—2007.8 8 19.56
2007.9—2008.8 10 23.91
2008.9—2009.8 14 32.60
2009.9—2010.8 5 10.86
合 計 43 100

從表2可以看出；2005年9月至2008年8月，護理差錯事故呈逐年增長趨勢；其中2005年9月至2006年8月發(fā)生6例，2006年9月至2007年8月8例，2007年9月至2008年8月10例，2008年8月至2009年7月14例。
從2009年8月起，醫(yī)院護理部加強了醫(yī)院差錯事故的防范工作，進一步建立健全規(guī)章制度，加強了法律知識的學習，不斷增強護理人員法制觀念和工作責任心、在提高護士專業(yè)技能的基礎上，加強護理差錯管理，使兒科護理差錯事故明顯下降。2009年9月至2010年8月僅發(fā)生5例，醫(yī)院護理部制定的差錯事故防范措施初建成效。

3.討論

3.1 護理差錯事故原因分析
從近5年我院兒科發(fā)生護理差錯事故的原因來分析，歸納起來有以下幾方面：
3.1.1護理工作繁雜 由于兒科工作量大，兒科床位數量少經常出現加床現象，床位周轉快，患兒病情變化快，臨時醫(yī)囑多。護士除處理醫(yī)囑的同時，還要對患兒進行病情觀察和記錄、辦理出院患兒的手續(xù)及健康教育、同時要接待新的患兒，在處理醫(yī)囑的過程中還要對其他情況進行處理，就極易出現差錯事故的發(fā)生。
3.1.2專業(yè)理論知識缺乏與專業(yè)技能不高 現在醫(yī)院青年護士較多，且年齡偏小，流動性大，造成�？浦R及經驗的缺乏，由于�？评碚撝R缺乏，對現存的和潛在的護理問題預見性不足，而兒科患兒往往起病急速、病情復雜、變化較快，且不能自我表達，需要護士具有較為全面的兒科專業(yè)理論知識和綜合分析判斷能力以及豐富的兒科臨床經驗，果斷地采取相應措施，否則容易忽略潛在的病情，而導致病情惡化；�？撇僮骷夹g不強，因兒科操作技術存在一定的難度，比如：頭皮靜脈穿刺、股靜脈采血、靜脈留置針穿刺等，均需要對兒科專科技術比較熟練的護士進行操作，才能取得患兒家屬的信任，否則容易引發(fā)護理糾紛。
3.1.3 工作責任心不強 缺乏工作責任心，比如：未嚴格按規(guī)定做好“三查七對”、尤其是工作較忙的時候，容易導致藥物的錯用；如有的護士未嚴格按照醫(yī)囑要求計算輸液滴數，僅憑經驗估計進行操作，出現輸液過快或過慢等問題;如有的護士對病情的觀察缺乏責任心，導致未及時發(fā)現而出現嚴重的后果；有的護士在患兒熱療時，不注重指導家長在熱水袋外加防護套而導致患兒燙傷等等。
3.1.4 專業(yè)心理素質差 兒科護士常處在哭鬧、嘈雜的環(huán)境中，心理壓力大，而家長的責罵、眼淚，時間長了會使人思想狹隘、心情壓抑，產生工作疲勞；而家屬往往在不滿意的時候會對護士出言不遜，護士如果對其還嘴就及其容易發(fā)生醫(yī)療糾紛；在患兒家屬出現質疑時不但要給予合理的解釋，還要耐心誘導患兒配合治療，這些都需要護士具有較好的心理素質，并有一定的溝通技巧，能冷靜地處理各種沖突及一些突發(fā)情況。但事實上往往帶有情緒，主動服務意識差，在操作中容易出錯。
3.1.5護理文書不規(guī)范 醫(yī)護之間由于對患兒的觀察缺乏溝通，導致醫(yī)護記錄不一致，護理過程記錄不完整，未及時記錄、記錄數據不準確，記錄時間有差錯等；同時對護理文書的書寫不規(guī)范，字跡不清、涂改等現象。
3.1.6醫(yī)療缺陷導致護理差錯 由于醫(yī)療工作和護理工作都很繁忙，在醫(yī)療與護理的合作性差錯中，醫(yī)療缺陷在先，護理差錯在后。如果在醫(yī)療缺陷發(fā)生后， ……（未完，全文共5332字，當前僅顯示1872字，請閱讀下面提示信息。收藏《兒科護理差錯事故發(fā)生的原因分析與防范》）