新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、基本原則
（二）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)遵循以下原則：
三、組織管理
（七）各相關(guān)職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)，各司其職，密切配合
四、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
（八）設(shè)立黃山市屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，主要職責(zé)：
五、參加對(duì)象
（十）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象為：我區(qū)農(nóng)業(yè)在冊(cè)戶(hù)籍人口，以戶(hù)為單位參加
六、籌資與管理
七、補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
八、就醫(yī)程序及結(jié)算辦法
九、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定及就診管理
十、獎(jiǎng)懲及其他
……
　　
　　為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，減輕農(nóng)民大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步解決“因病返貧、因病致貧”問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)_，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)委員會(huì)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》（**政辦〔2003〕31號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案（試行）〉的通知》（**衛(wèi)農(nóng)〔2007〕89號(hào)）的文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（修訂）。
　　一、指導(dǎo)思想
　　（一）堅(jiān)持以_理論、三個(gè)代表重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，通過(guò)建立大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度，不斷增強(qiáng)農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，全面提高我區(qū)農(nóng)民醫(yī)療保健水平，努力建設(shè)“和諧屯溪”。
　　二、基本原則
　�。ǘ┙⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)遵循以下原則：
　　1. 政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的原則；
　　2. 以住院統(tǒng)籌為主，兼顧門(mén)診統(tǒng)籌和住院分娩的原則；
　　3. 個(gè)人、集體和政府多方籌資的原則；
　　4. 以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、逐步調(diào)整的原則；
　　5. 嚴(yán)格管理、民主監(jiān)督、
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略767字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
審計(jì)；
　　7. 區(qū)物價(jià)局：負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店銷(xiāo)售藥品的價(jià)格監(jiān)督工作；
　　8. 區(qū)農(nóng)委：配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作；
　　9. 區(qū)監(jiān)察局：負(fù)責(zé)各鎮(zhèn)人民政府、區(qū)直有關(guān)部門(mén)工作人員在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中履行職責(zé)情況的監(jiān)察工作。
　　四、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
　　（八）設(shè)立黃山市屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，主要職責(zé)：
　　1. 負(fù)責(zé)辦理農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償和結(jié)算；
　　2. 負(fù)責(zé)做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)工作；
　　3. 向區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告基金的收支使用情況；
　　4. 負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格及診療行為監(jiān)督檢查。
　�。ň牛└麈�(zhèn)人民政府設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，人員由鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)財(cái)政所、衛(wèi)生院等單位主要負(fù)責(zé)人組成，并確定一名財(cái)政所工作人員擔(dān)任專(zhuān)管員，確定一名衛(wèi)生院工作人員擔(dān)任結(jié)報(bào)員，業(yè)務(wù)上接受區(qū)合管局指導(dǎo)。主要職責(zé)：
　　1. 在鎮(zhèn)人民政府直接領(lǐng)導(dǎo)和組織下，負(fù)責(zé)收取農(nóng)民自籌基金，轉(zhuǎn)撥參合農(nóng)民補(bǔ)償款；
　　2. 受區(qū)合管局委托，與農(nóng)戶(hù)簽訂參加農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議；
　　3. 向農(nóng)戶(hù)發(fā)放《合作醫(yī)療證》；
　　4. 負(fù)責(zé)所在鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療農(nóng)戶(hù)的信息資料收集、檔案建立、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等工作。
　　五、參加對(duì)象
　�。ㄊ﹨⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象為：我區(qū)農(nóng)業(yè)在冊(cè)戶(hù)籍人口，以戶(hù)為單位參加。
　　六、籌資與管理
　�。ㄊ唬﹨⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶(hù)在當(dāng)年12月31日前，到所在鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以戶(hù)為單位繳納合作醫(yī)療個(gè)人參合基金，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向農(nóng)戶(hù)開(kāi)具專(zhuān)用收款憑證，簽訂參合協(xié)議，發(fā)給《合作醫(yī)療證》后，即為下一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對(duì)象。
　�。ㄊ┺r(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央、省、區(qū)財(cái)政配套和農(nóng)民個(gè)人交納組成。統(tǒng)籌基金每人每年100元，其中農(nóng)民以戶(hù)為單位每人交納20元。
　�。ㄊ┺r(nóng)戶(hù)交納的基金由各鎮(zhèn)人民政府組織收取或由農(nóng)戶(hù)直接到鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。
　�。ㄊ模┺r(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加合作醫(yī)療的基金由區(qū)民政局從醫(yī)療救助資金中列支。農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參合后因患大病重病發(fā)生住院治療的費(fèi)用，在合作醫(yī)療補(bǔ)助的部分扣除后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高或難以承擔(dān)的，可向區(qū)民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。
　�。ㄊ澹┕膭�(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人、鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的扶持資金，可直接繳存到區(qū)財(cái)政合作醫(yī)療專(zhuān)戶(hù)，該資金用于補(bǔ)助合作醫(yī)療基金。
　�。ㄊ┯蓞^(qū)財(cái)政在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金專(zhuān)用賬戶(hù)。實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線各項(xiàng)管理規(guī)定，并接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的管理與監(jiān)督。
　�。ㄊ撸╂�(zhèn)合管站可設(shè)立短期收入過(guò)渡戶(hù)，暫存由鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的農(nóng)民個(gè)人繳納的基金收入。收入過(guò)渡戶(hù)的收入要及時(shí)繳入?yún)^(qū)財(cái)政合作醫(yī)療專(zhuān)戶(hù)，月末無(wú)余額。收入過(guò)渡戶(hù)除向區(qū)財(cái)政合作醫(yī)療專(zhuān)戶(hù)劃轉(zhuǎn)基金等收入外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。
　�。ㄊ耍┖献麽t(yī)療基金均用于統(tǒng)籌賬戶(hù)。主要用于參加合作醫(yī)療農(nóng)民的住院費(fèi)用補(bǔ)助、門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)助、住院分娩定額補(bǔ)助等。根據(jù)當(dāng)年合作醫(yī)療基金結(jié)余情況，可酌情增加補(bǔ)償內(nèi)容。
　　七、補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
　�。ㄊ牛┭a(bǔ)償時(shí)效：按照“當(dāng)年繳費(fèi)，次年受益”的原則，參加對(duì)象必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交足農(nóng)戶(hù)自籌基金部分，享受合作醫(yī)療待遇從繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日止，憑《合作醫(yī)療證》及身份證到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，按規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)償。
　　（二十）補(bǔ)償范圍
　　1. 支付患者因病住院治療費(fèi)用。主要包括：住院期間發(fā)生的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)等。
　　2. 支付普通門(mén)診、慢性病門(mén)診治療費(fèi)用。慢性病包括：惡性腫瘤、肝硬化腹水、腎功能衰竭、高血壓病ⅱ期以上（含ⅱ期）、飲食控制無(wú)效的糖尿病、腦中風(fēng)后遺癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴d癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動(dòng)性肝炎等十種疾病。在區(qū)外醫(yī)院普通門(mén)診、慢性病門(mén)診治療費(fèi)用不予補(bǔ)償。
　　3. 支付育齡婦女持證住院分娩定額補(bǔ)助。
　　4. 下列情況發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)償： ……（未完，全文共6134字，當(dāng)前僅顯示2154字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》）